临床执业医师考试2009年仿真预测模拟试题及答案解析(四)
来源:优易学  2011-8-21 9:18:21   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  根据提示回答 118~120 题:

  (共用题干)8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T39.2℃P110次/分,左膝关节肿胀明显,膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。

  第 118 题 最可能的诊断为(  )

  A.左膝急性风湿性关节炎

  B.左膝急性化脓性关节炎

  C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎

  D.左膝关节创伤

  E.左膝关节结核

  【正确答案】: B

  第 119 题 最可能出现的X线表现为(  )

  A.膝关节周围骨破坏

  B.膝关节半脱位

  C.关节间隙变窄

  D.关节间隙增宽,髌上囊肿胀

  E.关节周围骨内死骨

  【正确答案】: D

  第 120 题 为证实临床诊断,最有价值的检查手段是(  )

  A.MRI

  B.血沉

  C.血类风湿因子

  D.血尿酸定量

  E.关节穿刺液检查

  【正确答案】: E

  根据提示回答 121~122 题:

  (共用题干)某患者,欲服有机磷农药自杀,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。

  第 121 题 该患者入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液(  )

  A.1:5000高锰酸钾液

  B.硫酸酮溶液

  C.NaHC03水

  D.生理盐水

  E.清水

  【正确答案】: C

  第 122 题 在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗有效的指标(  )

  A.口干、皮肤干燥

  B.颜面潮红

  C.心率加快

  D.瞳孔较前缩小

  E.肺部哕音减少或消失

  【正确答案】: D

  根据题示回答 123~124 题:

  (共用题干)5岁男孩,浮肿7天,体检有高度浮肿,血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC2~3/HP,BUN5.4mmol/L。

  第 123 题 最可能的诊断是 (  )

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.单纯性肾病综合征

  D.肾炎性。肾病

  E.迁延性肾炎

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 诊断:单纯性肾病综合征。诊断根据:①发病年龄为学龄前儿童;②临床表现为高度水肿,大量蛋白尿,定性(+++),定量>100mg/(kg.d);③无血尿(尿沉渣RBC<10/HP)、无氮质血症(BUN<10.7mmol/L)。肾病综合征可合并高凝状态,出现血栓栓塞。当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是并发肾静脉血栓。

  第 124 题 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是 (  )

  A.并发泌尿系感染

  B.肾功能衰竭

  C.肾炎性肾病

  D.并发肾静脉血栓

  E.病理类型转变

  【正确答案】: D

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责任编辑:张瑶

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