第 91 题 患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是 ( )
A.正常
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
【正确答案】： C
【参考解析】： 该男性病人有收缩期杂音和第二心音的固定分裂，肯定不是产生舒张期杂音(二尖瓣狭窄时为Graham Steell杂音)的二尖瓣狭窄和肺动脉瓣关闭不全;肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损均可在肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，但肺动脉瓣狭窄时,同时听到第二心音通常分裂而不是固定分裂，所以该病人是房间隔缺损。
第 92 题 28岁妇女，阴道异常排液就诊，查外阴及阴道(一)，宫颈肥大、充血，宫颈口有大量粘液性分泌物，盆腔检查(一)。最可能的诊断是 ( )
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.宫颈沙眼衣原体感染
E.宫颈淋菌感染
【正确答案】： D
第 93 题 一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，血皮质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制。但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是( )
A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
【正确答案】： B
第 94 题 女性，35岁，因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿，有脓性分泌物，经开放伤口引流后切口愈合，此类切口愈合应记为 ( )
A.Ⅱ/乙
B.Ⅱ/丙
C.Ⅲ/甲
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙
【正确答案】： E
【参考解析】： 外科手术切口分3类：清洁无菌切口为工类切口，如疝修补术、甲状腺腺瘤切除术;可能污染切口如胃大部切除术为Ⅱ类切口;污染切口为Ⅲ类切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠坏死的肠切除术。切口愈合情况也分为3类：一期愈合为甲级愈合;切口红肿、硬结、积液、积血，但未化脓为乙级愈合;切口化脓经切开引流等处理者为丙级愈合。本题病人切口愈合类型应记为Ⅲ/丙。
第 95 题 女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X线示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合 ( )
A.立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压
B.继续观察
C.给予脱水药
D.患肢抬高
E.下肢静脉泵治疗
【正确答案】： A
第 96 题 在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒，这种方法是( )
A.系统脱敏疗法
B.厌恶疗法
C.标记奖励法
D.生物反馈疗法
E.放松训练
【正确答案】： B
第 97 题 患者，女，55岁，因胃部疼痛2个多月入院，检查发现浅表性胃炎。经内科治疗2个月无明显改善。患者自觉疼痛渐加剧，情绪低落，常常失眠，食欲下降，兴趣减退，拟对其进行心理评估，首选的测量工具是 ( )
A.艾森克人格问卷(EPQ)
B.抑郁自评量表(SDS)
C.明尼苏达多项人格问卷(MMPI)
D.主题统觉测试(TAT)
E.韦氏成人智力量表(WAIS)
【正确答案】： B
【参考解析】： 病人此时的表现应高度怀疑抑郁症，故应用抑郁自评量表(SDS)。
第 98 题 23岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿蛋白(++)，红细胞3～10/HP，末梢血象：WBC 23.O×109。/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×109/L。该患者的诊断可能为 ( )
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
【正确答案】： C
【参考解析】： 该病人是农民，有面红和皮肤出血点，再加上有尿蛋白和血小板减少， 所以诊断可能是流行性出血热，而其余几种病均不太可能。
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责任编辑：张瑶
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