第 106 题 患者李某，女，28岁，感冒发热服用多次解热镇痛药，出现皮疹。查血常规时发现白细胞和红细胞数目减少，医生首先考虑是 ( )
A.药物过敏性血细胞减少症
B.病毒血症
C.再生障碍性贫血
D.接触性皮炎
E.自身免疫性溶血性贫血
【正确答案】： A
【参考解析】： 药物作为半抗原吸附于血细胞表面，刺激抗体产生IgG或IgM抗体，这类抗体与靶细胞结合，通过抗体介导的和补体介导的机制引起靶细胞溶解、损伤，引起各种血细胞减少症。属于Ⅱ型超敏反应过程。
第 107 题 男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战、咳铁锈色痰、呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为( )
A.结核性胸膜炎
B.绿脓杆菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
【正确答案】： D
第 108 题 54岁女性，绝经6年，有原发不育、高血压、糖尿病史，最近1周发现不规贝f阴道少量流血。妇科检查：子宫稍大稍软，双附件正常。为明确诊断，首选下述哪项处理 ( )
A.彩色多普勒检查
B.宫颈细胞学检查
C.分段诊断性刮宫
D.血清CAl25测定
E.盆腔磁共振检查
【正确答案】： C
【参考解析】： 原发不育、高血压、糖尿病，为子宫内膜癌的高危因素，特别是绝经后妇女，出现不规则阴道流血，子宫稍大稍软，更应该考虑子宫内膜癌的可能。为明确诊断，首选应进行分段诊断性刮宫术，行组织病理学确诊。彩色多普勒检查和盆腔磁共振检查可探查子宫大小、子宫内膜有无异常回声，只能作为辅助诊断;宫颈细胞学检查主要用于宫颈病变的筛查;血清CAl25测定为卵巢肿瘤的标志物。
根据提示回答 109～110 题：(共用题干)
36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查：血压140/90rnmHg，脉搏96次/分，呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及哕音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢浮肿(+)。
第 109 题 最可能的诊断是( )
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变
【正确答案】： B
第 110 题 以下哪项处理不对 ( )
A.解痉，降压，镇静
B.强心，利尿，扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠
【正确答案】： D
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责任编辑：张瑶
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