根据题示回答 111～113 题：
(共用题干) 女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156Cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.Ommol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。
第 111 题 给患者的治疗建议是 ( )
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.A一葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
【正确答案】： A
【参考解析】： 根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳，应用降糖药物，患者体重指数29.2，超重，首选双胍类降糖药。4年后发现患浸润型肺结核，宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。
第 112 题 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(86mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)，进一步治疗建议 ( )
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素
【正确答案】： C
第 113 题 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜 ( )
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗
【正确答案】： E
根据题示回答 114～115 题：
(共用题干)2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD(一)。
第 114 题 最可能的诊断为 ( )
A.传染性单核细胞增多症
B.原发型肺结核
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.亚急性坏死性淋巴结炎
【正确答案】： B
【参考解析】： 诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄为婴幼儿;②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽);③患“麻疹”后细胞免疫功能下降，PPD常是(一)。为明确肺结核诊断首选检查为照胸片。
第 115 题 有助于诊断的首选检查为 ( )
A.外周血涂片找异型淋巴细胞
B.血沉
C.胸片
D.骨穿
E.淋巴结活检
【正确答案】： C
根据提示回答 116～117 题：
(共用题干)男，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP.70/50mmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺。
第 116 题 该患者诊断为 ( )
A.球部尿道损伤
B.骨盆骨折并肾损伤
C.骨盆骨折并膜部尿道损伤
D.膀胱损伤
E.前列腺部尿道损伤
【正确答案】： C
第 117 题 该患者最好的治疗是( )
A.立即高位膀胱造瘘
B.立即低位膀胱造瘘
C.留置导尿管
D.经会阴尿道切开尿道吻合
E.尿道复位术
【正确答案】： A
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责任编辑：张瑶
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