临床执业医师考试2009年仿真预测模拟试题及答案解析(四)
来源:优易学  2011-8-21 9:18:21   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

 第 99 题 男性,24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查:血压120/80mmHg,下肢水肿,Hb130g/L,血白细胞10.2×109/L,尿蛋白4.Og/d,沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb35g/L,胆固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L,IgG10.4g/L,C30.9g/L。BUN6mmol/L,Scr90tLmol/L。其诊断可能为(  )

  A.急性肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.IgA肾病

  D.急进性肾炎

  E.隐匿性肾小球肾炎

  【正确答案】: C

  第 100 题 男性,45岁,因患肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是 (  )

  A.低钾血症

  B.高钾血症

  C.低钠血症

  D.高钠血症

  E.低镁血症

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 该中年男性肝硬化病人经用呋塞米大量利尿后,出现肌肉无力、恶心、呕吐和心律失常,因此其原因最可能是低钾血症。

  第 101 题 医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,李某的行为是 (  )

  A.法律允许的行为

  B.医师执业规定所允许的

  C.只要不发生差错,法律即允许d超执业范围的违法行为

  E.只要是患者自愿,都是法律允许的

  【正确答案】: D

  第 102 题 患者进行性吞咽困难5个半月,伴背痛,钡餐示食管中段粘膜破坏伴狭窄约6cm,欲了解肿瘤外侵情况,哪-种方法较好 (  )

  A.食管镜检查

  B.胸部X线

  C.放射性核素检查

  D.B超检查

  E.胸部CT

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 食管中段食管癌患者,欲了解肿瘤外侵情况,最好的方法是胸部CT检查。此可了解食管癌浸润层次,向外扩展的深度,纵隔、腹内脏器和淋巴结有无转移及转移情况,对决定手术有参考意义。

  第 103 题 27岁已婚妇女,停经8周,下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是 (  )

  A.给予止血药物

  B.肌注黄体酮

  C.肌注麦角新碱

  D.静滴缩宫素

  E.吸宫术

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 生育年龄妇女,有停经史,估计已妊娠;下腹阵发性剧痛,伴阴道较多量流血,检查宫口开大2cm,应考虑到难免流产的可能。最恰当的处置是尽快吸宫,否则容易造成大出血。不清官,仅给予止血药物无效;已难免流产,肌注黄体酮已无济于事;清官时若宫缩不良、出血多,可肌注或静滴缩宫素。

  第 104 题 男性,30岁,右下腹痛伴腹泻3年,大便无脓血。体检无异常,纤维结肠镜发现升结肠呈节段性炎症改变,外观铺路石样。病理结果下列哪项支持克隆病 (  )

  A.瘘管形成

  B.非干酪性肉芽肿

  C.全层性炎症

  D.干酪性肉芽肿

  E.纵行溃疡

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 本例内镜见病变呈节段性,铺路石样改变为大体形态的特点,肠壁或肠系膜淋巴结见到非干酪性肉芽肿,其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构,但无干酪样坏死,与典型的结核结节不同。所以选B。

  第 105 题 5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。诊断考虑为 (  )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.病毒性心肌炎

  【正确答案】: A

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责任编辑:张瑶

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