116号题
117号题
病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
肾小球肾炎
病史采集：上腹疼痛
病史采集：上腹部疼痛
病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病史采集：停经2个月，右下腹痛，有休克症状。
病历分析：肾小球肾炎。
病史采集：上腹部疼痛
118号题
病史采集：右下腹疼痛伴呕吐
病案分析：慢支（注意看一下呼吸系统）
查体：身高测量、腹部四区分法
操作：大腿刀刺伤处理
119号题
120号题
病史采集阑尾炎
病例分析，呼衰，慢阻肺，肺心病 心力衰竭
体格检查，蜘蛛痣皮下出血
口咽，扁桃体的检查
胆襄单手触诊基本操作，左上臂开放性骨折，用三角巾固定
墨菲氏检查
121号题
第一站：病例分析：肺炎、胸腔积压
病史采集：好像是胃溃疡
第二站：心脏触诊
人工呼吸与心外按压
（有个问题是查看颈动脉搏动时，可以多久不做心外按压- -！这题不会
122号题
今天早上我第一批考的，早上去晚了，抽到122号题
1：病史采集：男，48岁，腹胀、腹痛伴呕吐一天，既往有“消化性溃疡”病史
这个简单吧？我做得很顺，估计不扣什么分了
2：病例分析：男，35岁，农民工，咳嗽、咳痰（带血丝痰）、低热、盗汗一月来院就诊
下面大概的就是，午后低热，咳少血，体重减轻等，HB
我诊断是侵润型肺结核，低轻度低蛋白血症，应该这题还是简单的
第二站
技能操作：简易呼吸器及面罩给氧的应用，不用多说，这题没什么难度，太幸运了！
体格检查：1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查2、咽部的检查（边做边口述）3、胸部的视诊4、胆囊的触诊、墨菲氏征
感觉体格检查内容比去年多了不少，有新内容插入，大家注意了，我做得还可以，问的问题不多，就问了我一个问题：
舟状腹提示什么病变？
第三站
第一题：应该是早搏
第二题：左上肺呼吸音消失
第三题：气胸
第四题：右股骨粗隆间骨折
第五题：CT是头颅骨折
第六题：ECG窦性心动过缓
第七题：ECG急性心肌梗死
第八题：医德医风、（大体是这样的：医生给病人做检查没有温暖听诊器和手，病人不适应，又不敢说，你是医生，你应该怎么做？）
我毫不犹豫选A了，对病人关怀不够，杜绝这样的事情发生
我感觉今年考试不难，我应该过了没问题，大家考试中应该放松点，没什么紧张的，对考官有点礼貌，关心病人，考过应该问题不大
祝大家考试成功！！！！！！
123号题
一 体格检查：心脏听诊 气管触诊 肺部扩张度 手及关节视诊 问题：第一二心音在何处部位听诊
技能操作：阑尾炎手术区消毒 问题：消毒液消毒间隔时间 是否需要背皮，为什么
二上机操作：听诊：胸左缘2、3肋间，儿童。 结核胸腔积液听诊。 心电图：房早 心梗 片子：右尺桡骨骨折 左侧胸腔积液
三（一）病史采集：上腹胀痛伴呕吐5天，有消化性溃疡5年
现病史：1发病诱因：季节 饮食等 2呕吐：时间 次数 呕吐与进食关系 颜色气味 内容物 3伴随症状：如腹痛情况 4全身情况：饮食 睡眠 二便 体重变化
5诊疗经过：是否到医院看过 做过什么检查 治疗效果
相关病史：药物过敏史 吸烟史
（二）病例分析：上感 左上肺炎（肺炎球菌肺炎可能性大）
依据：抄病例吧 鉴别诊断：不同病原所致肺炎鉴别 急性肺脓肿 结核 肺癌 进一步检查：痰培养+药敏 治疗原则：休息 对症治疗 抗感染治疗
124号题
125号题
126号题
病史采集：白血病
病例分析：胆囊炎
第一站，病史采集为肝硬化门静脉破裂后呕血.黑便。病例分析为劳力性心绞疼。
第二站，技能操作为胸腔穿刺。考官问1.常用穿刺部位及为什么在肋上缘进针。2.取液化验一般抽取多少。3.巴宾斯基征的表现。4.5.不记得了.......体格检查1.眼部的幅皱反射。2.咽部，扁桃体检查。3.腹部视诊与听诊5戴手套
第三站，心肺听诊与心电图，B超，CT图片。1题医德医风。
127号题，
一：1、转移性右下腹痛
2、急淋？
二：1、测血压
2、肺下界叩诊，移动度？问题有很多！
3、穿脱隔离衣
三： 只记得一个心电图是心梗的
128号题
第一站:病史采集:阑尾炎 病例分析:急性白血病(急粒)
第二站:体格检查:锁骨上淋巴结检查,胸膜摩擦感检查和心脏瓣膜听诊区和听诊顺序(内容)
第三站:有支气管呼吸音听诊,先天心脏病听诊,心电图:窦速,心梗,X线股骨颈骨折,CT:肾外伤
注:回答问题一定注意细节,要把场景说出来,例如: 心脏瓣膜听诊区和听诊顺序(内容)要讲在什么环境下,暴露胸要检查部位等等
129号题
快递快递！！！1号上午考操作！！
我的病史采集：转移性右下腹痛
病例分析：脾大、白细胞高（分叶核为主）、胸骨下段压痛，余（-）
操作：腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧
第三站：无B超，
130号题
病史采集
男性 65岁，餐后阵发性腹痛加重2天
病例分析
男性 24 高热 寒战 咳嗽 2 天
右侧胸痛，呼吸消失
应该是大叶肺炎伴胸膜积液
操作
腋窝淋巴结的检查
一个是胸廓视诊 的内容，
脾脏的双手触诊法
穿脱隔离衣
考官问穿了隔离衣能进清洁区么？
131号题
检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻
【地 区】四川省泸州市
【日 期】
【题 号】131（今年在抽好的题号下面还有相应的小的题号，比如第二站的基本操作和体格检查分别有题号，都是依据抽到的题号由监考老师寻找好试题然后给考生。）
【第一站考题】病史采集：老年女性，呕吐伴全腹部满胀不适，（时间忘记了）。
病例分析：1/脑出血；2/高血压（II级）。
【第一站答案】病史采集。。。照着苗圃大苗讲的公式套用即可。
病例分析同上。
这一站听了大苗他们讲课的过关应该不成问题。
【第二站考题】查体：叙述肩胛下角/腋前线/锁骨中线/胸骨上窝/肩胛间区的体表位置，又要说又要做；提问是1/心房震颤见于什么病；2/心尖部抬举样搏动见于什么病。
操作：男性病人留置性导尿；问题是1/导尿时为什么要将尿道向腹侧靠近？2/第一次导尿量为多少合适？为什么？
【第二站答案】无。
【第三站考题】题目记不得了。
【第三站答案】泌尿系统结石阳性；左侧股骨颈骨折；颅骨骨折；实习生应动手操作，但必须在上级医生指导下进行。还有两个心电图和两个听诊的拿不准，没写出来。
132题：
一站：病史采集：腰背痛 病例：再障
二站：腹股沟淋巴结的检查；腹部的浅部触诊；膀胱叩诊。
三腔二囊管
133号题：
1问诊：（1）--主诉：腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1年。
（2）病例;丙肝。
2体检;测血压，肺部听诊，腹部包块触诊，女病人导尿，
134号题
135号题
136号题
137号题
138号题
病例采集：与139号题一样
病例分析：肠结核
体格检查：肺下界移动度，眼球运动，指出肩胛下区、锁骨下窝、、胸骨线、腋后线（提问：移动度正常范围；克氏征的阳性表现）
技能操作：车祸后右前臂开放性骨折，你赶到现场怎么处理，要求使用止血带、夹板。（提问：止血带位置）
第三站：心电图：束支传导阻滞，正常心电图 CT：颅脑硬膜外血肿 X线：左股骨颈骨折 肺部：右上肺 心脏听诊：二联律、三联律、室性期前收缩
139号题
病史采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×
我的答案：结肠占位性质待查（结核可能性大），肠梗阻
体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。提问：术中止血的方法有几种？
第3站：
1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？我选：把2种方案优点及缺点详细告知患者，让患者自己选择。
第1站：
病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×
我的答案：结肠占位性质待查（结核可能性大），肠梗阻
第2站：
体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.X线：普大型心影 6.心电图：窦性心动过速 7.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）8.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？我选：把2种方案优点及缺点详细告知患者，让患者自己选择。
140号题
141号题
1 病史采集：男性，60岁，反复腹泻半年，加重伴发热1周。
2 病例分析：二尖瓣狭窄，心功能不全伴急性左心衰肺水肿，心律失常。
3 体检：侧体温，胸廓视诊，心脏触诊，腹痛听诊。
4 技能操作：120 右小腿开放性骨折，未见明显活动性出血。处理.
142号题
143号题
144号题
145号题
146号题
病史采集：发热腹痛腹泻伴里急后重2天
病历 糖尿病酮症酸中毒
查体：胸廓视诊、心脏触诊、脾脏触诊。
口述 脂肪瘤切除
X线股骨颈骨折，胃癌（不确定）。CT硬膜外血肿。心电图：1、室早2、不会 我选的右室肥大。听诊：心包摩擦音、还有一个两肺哮鸣音湿罗音（凭感觉像）。职业素质：关于保险开药的简单 选B
147号题
1、男性，26岁，餐后剧烈右上腹疼痛向后背放散
2、左侧单纯性甲状腺肿
3、体检：对光反射、心脏视诊、听诊
4、技能：囊肿切除术
5、多媒体：胫腓骨骨折、硬膜外血肿、结石....
148号题
体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定
病史采集 男27岁 腹痛、恶心。呕吐一天（天数记不清了）
病例分析 7个月（大概是7个月）婴儿，头痛、呕吐、惊厥。高热~具体的记得不是很清，查体体温是
CT：是以男性车祸后腹痛4小时，我考虑应该是肾破裂！
胸片：一女性，中年吧，反复活动后气促加重1周，看着片子，我觉得是普大心！心影很大
心电图：一个应该是什么束支传导阻滞，大家回去看看，我觉得我选错了，还有一个应该是期前收缩！
还有就是道医德医风题，是说医生私自到外走穴，是错误的
心脏和肺的听诊对不起啊~我记不住了
149号题
第一站 病史采集 阑尾炎 病例分析 乏力面色苍白2个月 诊断:自身性免疫性贫血
第二站 肺下界移动度扣诊操作,导尿
150号题
病史采集转移性右下腹痛
病案分析青年，发热咳嗽 诊断肺结核
体格检查：咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射
机考：没有B超 有CT
女性31，间断喘息2个月。
女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。 肠梗阻！腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音，腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18分）
清创缝合术。
（一）适应证：新鲜创伤伤口。
（二）禁忌证：化脓感染伤口不宜缝合。
（三）准备工作：1.器械准备 消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。2.手术者洗手，戴手套。
（四）操作方法
1.清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口;②原创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理 ①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口 ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
第三站，不难！
第一站：病史采集 男25岁，上腹部饥饿痛，以往有类似发作。初步诊断：十二指肠溃疡
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 腹痛的诱因：有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史
② 腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛
③ 伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等
④ 有无消瘦，饮食、睡眠、二便（有无黑便）情况等
2诊疗经过（2分）
①是否到医院看过，作过哪些检查（如胃镜、上消化道造影）？1分
②治疗用药情况1分
（二）相关病史（3分）
1是否有药物过敏史 1分
2与该疾病有关的其他病史：消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2分
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责任编辑：张瑶
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