附:常考氨基酸的代码
赖氨酸Lys、精氨酸Arg、组氨酸His、谷氨酸 Glu、天门冬氨酸Asp、缬氨酸 Val、亮氨酸Leu、苯丙氨酸Phe、蛋(甲硫)氨酸Met、色氨酸Trp、苏氨酸Thr、赖氨酸Lys
肠结核:任何肠段,回盲部最多;溃疡浅,边缘不整,底部血管多有闭塞
肠伤寒:回肠下段;溃疡长轴与肠长轴平行,圆形或椭圆形,底凹凸不平,边缘隆起
肠阿米巴病:累及结肠,盲肠最重;溃疡呈口小底大的烧瓶状,边缘呈潜行性
细菌性痢疾:发生在大肠,尤以乙状结肠和直肠为重;溃疡呈地图状,大小不一,形状不规则
克隆病:好发回肠末端与邻近右侧结肠;溃疡呈节段性、匍行样、铺路石状
溃疡性结肠炎:位于大肠多在乙状结肠;溃疡呈连续非节段分布,大片不规则
1. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎即急性弥漫性增生性肾小球肾炎。与链球菌感染有关,临床最常见的一型。
主要病变:弥漫性毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞增生,主要表现为急性肾炎综合症。
电镜:基膜和脏层上皮细胞之间可见有电子致密沉积物,其形状如“驼峰”
免疫荧光:免疫球蛋白IgG和补体C3沿毛细血管壁表面和血管系膜区沉淀并呈颗粒荧光
肉眼外观:大红肾、蚤咬肾
2. 弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎即快速进行性肾小球肾炎也称新月体性肾小球肾炎。
特征:大部分肾小球内有新月体或环形体形成,新月体由明显增生的肾小囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞围绕毛细血管袢所形成。
免疫荧光:IgG和补体C3沿毛细血管壁成连续的线性荧光
3. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎,也称低补体血性肾小球肾炎。
病理特点:毛细血管基膜增厚和血管系膜增生,有些血清补体降低
光镜:增厚的毛细血管呈车轨状或分层状,毛细血管丛分叶状
4. 弥漫性膜性肾小球肾炎即膜性肾病。是引起成人肾病综合症最常见原因。此型易发生血栓栓塞性并发症。
特点:肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚为病变特点,没有细胞反应包括毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞及炎细胞。
电镜:见钉状突起、梳齿、虫蚀症
肉眼外观:大白肾
5. 轻微病变肾小球肾炎,又称脂性肾病(肾小管上皮细胞常见大量脂质和蛋白沉积)又称足突病(肾小囊脏层上皮细胞足突弥漫消失),好发小儿,临床表现为肾病综合症。
特点:预后好,90%激素治疗数周病变消失。
光镜:肾近曲小管上皮细胞胞桨可见大量脂滴空泡和透明样小滴。
电镜:足突弥漫消失。
一. 概述:
1. 腹外疝的两大基本病因:1 腹壁的强度减低:常见与老年人。 2 腹内压升高:常见于年轻人。
2. 腹外疝的基本病理解剖(这个比喻很好形象): 好象一双手抱一个气球:(1) 吹气孔(疝环)(2) 球内气体(疝内容物)(3) 气球(疝囊)(4) 手(疝外被盖)
3. 腹外疝的临床类型:
(1) 易复性:疝内容物易于回纳入腹腔。
(2) 难复性:疝内容物不能或不完全能回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。疝内容多为大网膜。多因疝内容物反复突出致疝囊颈受摩擦而损伤并产生粘连是不能回纳的常见原因。如滑动疝(多发右侧,有消化道症状)、有些巨大疝。
(3) 嵌顿疝:疝门较小而腹内压突然增高,疝内容强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈弹性回收将内容卡住,使其不能回纳。
(4) 绞窄疝:嵌顿疝的继续,包括Richter疝(即肠管壁疝,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻)、 Littre疝(嵌顿的为小肠憩室)、逆行性疝(各嵌顿肠袢间的肠管隐藏在腹腔内)。
4.关于复发疝:复发性腹股沟疝包括真性复发疝和假性复发疝,后者又包括遗留疝和新发疝
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