08年执业医师考试口诀记知识的好帮手
来源:优易学  2011-3-12 23:06:44   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

 生化 :

  “酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆: (1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;(2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似; (3)“竞争的焦点”——酶的活性中心; (4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑

  人体八种必须氨基酸:“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸),此为谐音记忆,非常有效。

  脑血栓临表: 1、年令跨度大; 2、静态发病多; 3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫; 4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷; 5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区; 6、心原性栓塞;

  7、脂肪性栓塞

  SLE诊断要点: 面盘光,关口精血浆,肾免抗。

  人体八种必须氨基酸: 鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。

  妇科解剖关系: 小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥是输尿管。

  腹主动脉的分支: 肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉], 肠上肠下腹腔干

  肺的下界: 锁中六,腋中八; 肩胛十肋查。 胸膜下界相应向下错两个肋间。

  心理学的分析重点: 感觉和感知;情感和情绪;性格和人格;心理治疗和心理咨询;马嘶落的需求学说;艾槟豪绅的人格问卷。

  进出入肺门的主要结构: (肺动脉———动,肺静脉———静和支气管———支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。

  假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“Comrade Qin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)

  呼吸系统趣味记忆:

  与慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐” :“爱”——肺癌 :“惜”——矽肺及其他尘肺; “阔”——支气管扩张; “小”——支气管哮喘; “姐”——肺结核。

  慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

  与慢性肺心病相鉴别的疾病: “冠丰园” (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

  控制哮喘急性发作的治疗方法: 两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。 两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物; 激素——肾上腺糖皮质激素; 色甘酸——色甘酸二钠;肾上——拟肾上腺素药物; 抗钙——钙拮抗剂; 酮替芬——酮替芬

  重度哮喘的处理: 一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂 .一补——补液; 二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱; 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注; 氧疗——氧疗; 两素——糖皮质激素、抗生素; 兴奋剂—— 2受体兴奋剂雾化吸入

  感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” :“休”——补充血容量,治疗休克:“感”——控制感染; “激”——糖皮质激素的应用; “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全; “活”——血管活性物质的应用; “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

  肺结核的鉴别诊断: “直言爱阔农”; “直”——慢性支气管炎; “言”——肺炎; “爱”——肺癌; “阔”——支气管扩张:“农”——肺脓肿

  急性腐蚀性胃炎的处理: 禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。

  昏迷原因: “AEIOU,低低糖肝暑” A. 脑动脉瘤,E. 精神神经病,I. 传染病,O. 中毒,U. 尿毒症低 低血糖 ;低 低血k,cl ;糖 糖尿病 ;肝 肝性脑病; 暑 中暑

  休克的治疗原则: 上联——扩容纠酸疏血管; 下联——强心利尿抗感染; 横批——激素

  还珠格格与降糖药

  OHA有如下几类: 1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好; 2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲; 3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。 记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

  11、流行性感冒:流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.甲型病毒易易变异,产生亚型致流行.上感症状多较轻, 全身中毒症状重.鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困.老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则

  12、急性上呼吸道感染

  症状 —— 鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。 体征 —— 鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。

  实验室检查-病毒多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)

  治疗 ——伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。

  13、急性支气管炎

  上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热,干湿罗音呈分散。透视只见纹理粗,白C升高或不变。数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。

  14、慢性支气管炎

  咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆,(球菌、杆菌)大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰,发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。

  15、支气管哮喘

  胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。(嗜酸性粒细胞增高)解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。(寻找过敏原)

  16、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

  支气管哮喘:

  支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。

  心源性哮喘:

  心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。

  17、肺炎

  肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌,致密阴影呈大片。消散病期多罗音,阴影变淡至全散。肺球首选青霉素,(肺球指肺炎球菌)阴杆休克宜多联。(革兰氏阴性菌引起的休克肺炎应多种抗生素联合用药)胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。

  18、肺结核

  1、表现:乏力消瘦发病慢,午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌,OT强阳助诊断。浸润干酪或空洞,纤维钙化X线见。

  2、分型 原发型:I型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型:II型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点。 浸润型:III型浸润干酪性,絮状阴影尤肺尖。 慢纤洞型:IV型空洞气管移,肺纹柳状症明显。 慢纤洞型:V型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎。

  3、治疗

  原则:抗痨早期要适量,规律全程并多联。 用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至两年日顿服,巧定联数与时间。

  19、支气管扩张

  长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染。局限湿音杵状指,阴影卷发成囊环。肺部CT碘造影,纤支镜查都诊断。抗菌祛痰加止血,体位引流极相关。

  20、肺气肿

  慢咳气促活动重,叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降,(肋间隙增宽,肺野亮度增高。)通气量少残气充。(通气量减少,残气量增加)除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功。

  21、肺脓肿

  寒热胸痛与咳嗽,大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌,(白球指WBC)脓腔液平影浓厚。(排脓后,X线检查可见脓腔或液平面,周围有浓厚的阴影。)青红灭滴或头孢,雾化祛痰加引流。

  22、自发气胸

  突然胸痛闷咳喘,呼吸极难烦不安。患侧光强纵隔移,(X线可见患侧胸腔透光增强,纵隔移向健侧。)叩诊鼓音肋饱满,限动抽气除病因,吸氧通便防感染。

  23、成人呼吸窘迫综合征

  原病治程呼吸难,(原病治程——在原来疾病的治疗过程中)气促35有紫绀(R 〉35次/分)

  肺泡血管弥漫损,毛玻片状泛实变。(X线先为肺纹理增多及少量肺间质浸润成毛玻璃状,或迅速发展为弥漫片状,最后融合成大片实变。)正压给氧加激素,去除病因抢时间。

  24、肺栓塞

  突发胸痛呼吸难,发热咳嗽血性痰。胸片病变不明显,血管造影助诊断。除因对症止剧痛,肝素抗凝酶溶栓。(链激酶等纤维蛋白溶解剂以溶解血栓

  1. 碱性氨基酸:赖氨酸、精氨酸、组氨酸。→碱:赖精组→拣来精读(其中赖氨酸含双氨基,也是其呈碱性原因)

  2. 酸性氨基酸:谷氨酸、天门冬氨酸。→酸:谷、天→三伏天(另谷、天冬氨酸都有双羧基,也是呈酸原因)

  3. 必需氨基酸:缬、异亮、亮、苯丙、蛋(甲硫)、色、苏、赖氨酸→借一两本淡色书来

  4. 支链氨基酸:缬、异亮、亮→支:缬、异亮、亮→只借一两(即必须氨基酸记法中的前三个)

  5. 芳香族氨基酸:酪、苯丙、色氨酸→芳香:酪、苯、色→芳香老本色(其实蛋白质在280nm处最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚环、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯环,在氨基酸中色氨酸的280nm处吸收峰最大)

  6. 一碳单位来源的氨基酸:甘、丝、组、色氨酸→碳:甘、丝、组、色→(惊)叹: 敢吃猪舌

  7. 含硫氨基酸:半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→硫:半、光、蛋→留帮光蛋

  8. 生酮氨基酸:亮、赖氨酸→酮:亮、赖→同亮来→同样来

  9. 生糖间生酮:异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→一本落色书(除去8、9所说的就是生糖氨基酸了吧)

  10.不参与转氨基的氨基酸:羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不(抢)甘肃来的?(呵呵,很矛盾呀)

  此外,蛋白质中不存在的是瓜氨酸,羟脯氨酸和羟赖氨酸是无密码子的,是由脯氨酸和赖氨酸羟化后的产物。亚氨基酸就是脯氨酸和羟脯氨酸。牛磺酸由光氨酸转变来,氨基丁酸(GABA)由谷氨酸转来的。而甘氨酸不是L构型它参与的反应很多,如一碳单位合成、谷胱甘肽的合成、嘌呤合成、胆红素合成、参与肌酸合成、参与生物转化(结合反应)等。脱羧生成尸胺和腐胺的对应是赖氨酸和鸟氨酸。

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责任编辑:刀刀

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