第 93 题 男性，38岁，腹泻一天住院。大便10多次，为少量粘液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性粒细胞89%。本病人最可能的诊断是 ( )
A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.霍乱
E.急性胃肠炎
【正确答案】： A
第 94 题 男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的( )
A.持续皮牵引6～8周
B.先行胫骨结节处骨牵引，7～10日后行内固定
C.行转子间截骨术
D.行人工股骨头置换术
E.手术，钢针加压固定
【正确答案】： D
【参考解析】： 老年男性患者。股骨颈骨折头下型，移位明显，其股骨头的血运已严重受损，骨折不愈合率及股骨头坏死率均较高。且老年人又不宜长期卧床，以免发生心肺等合并症。因此如全身情况允许，正确的处理方法应该是行人工股骨头置换术。
第 95 题 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1009ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是( )
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
【正确答案】： D
【参考解析】： 十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血(或便血)，短期内出现休克状态，称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急症手术止血。该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证。应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血48小时内进行。
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责任编辑：张瑶
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