第 124 题 该患者的首选治疗是 ( )
A.糖皮质激素
B.脾切除。
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
【正确答案】： A
根据题示回答 125～124 题：
(共用题干) 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
第 125 题 听诊的发现最可能是 ( )
A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速
【正确答案】： D
【参考解析】： 该病人有心脏病史，心率和脉率不一二致，心律不齐，第一心音强弱不等，这些都是心房颤动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音，说明有二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动，因此该病人听诊的发现最可能是心房颤动。为进一步检查心律失常的性质应首选心电图检查，心电图是确定心房颤动的最好检查方法。
第 126 题 为进一步检查心律失常的性质，应首选 ( )
A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱病人左侧卧位听诊
E.嘱病人屏气后听诊
【正确答案】： A
根据提示回答 127～128 题：
(共用题干)男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样南，多在餐后出现。
第 127 题 该患者最可能的诊断是 ( )
A.变异型心绞痛
B.陈旧性心肌梗死
C.食管痛
D.反流性食管炎
E.纵隔肿瘤
【正确答案】： D
第 128 题 补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义 ( )
A.劳累是否加重疼痛
B.紧张是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E.服用抗酸剂可否减轻疼痛
【正确答案】： E
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责任编辑：张瑶
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