根据题示回答 116～117 题：
(共用题干) 男性，60岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。
第 116 题 最可能的诊断是 ( )
A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.肠系膜血管栓塞
D.胃肠吻合口梗阻
E.腹内疝
【正确答案】： A
【参考解析】： 根据题干，患者既往有胃手术史，最可能的诊断是粘连性肠梗阻。故应拍立位腹部X线平片，若有多个液气平面，有助诊断。
第 117 题 此患者最应该做的检查是 ( )
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛门指诊
D.腹部X线平片
E.胃镜检查
【正确答案】： D
根据题示回答 118～119 题：
(共用题干) 男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃，脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。
第 118 题 诊断怀疑 ( )
A.急性胰腺炎
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性单纯性肠梗阻
E.急性阑尾炎
【正确答案】： A
【参考解析】： 患者暴饮暴食后上腹痛、呕吐，脐周压痛、反跳痛，肠鸣音弱，发热，白细胞高，不像急性胃肠炎、单纯性肠梗阻和急性胆囊炎，而急性胰腺炎可能较大;血、尿淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎具有诊断意义的指标。
第 119 题 为进-步明确诊断需进行以下哪项检查 ( )
A.腹部立位平片
B.肝胆胰脾彩色超声检查
C.血、尿淀粉酶测定
D.心电图
E.动脉造影
【正确答案】： C
根据题示回答 120～121 题：
(共用题干) 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率1100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。
第 120 题 为进一步诊断，应做的检查是 ( )
A.腹平片
B.胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿
【正确答案】： B
【参考解析】： 术后早期的发热、痰多、憋气，并且是老年人腹部手术后，肺部感染可能性最大，故应拍胸片协助诊断;最可能的诊断是肺部感染。
第 121 题 最可能的诊断是 ( )
A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭
【正确答案】： B
根据提示回答 122～123 题：(共用题干)
男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。
第 122 题 最可能的诊断是
A.出血性胃炎
B.胃溃疡合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
【正确答案】： E
第 123 题 以下治疗，最有效的是 ( )
A.肾上腺素+冰盐水洗胃
B.肌注安络血
C.持续静点垂体后叶素
D.静脉给予洛赛克
E.补充维生素K
【正确答案】： C
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责任编辑：张瑶
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