81.女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是 2003
A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
本题正确答案：E
C。此患者除了发现颈部肿块外无任何其它症状，实验室检查只有TPO-Ab及TG-Ab显著升高，而TPO-Ab及TG-Ab显著升高则基本可以确诊是自身免疫性甲状腺炎即慢性淋巴性甲状腺炎。
82.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是 2000
A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有无溃疡
本题正确答案：C
C。根据肿瘤的形态学（即细胞的分化程度），和肿瘤的生物学行为，将肿瘤分为良性和恶性肿瘤。
83.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是 2003
A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定
本题正确答案：D
D。伤口一般在8～12小时内清创缝合，此患者已超过时间，并且有感染，故给予伤口清理换药治疗。
84.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 2002
A.+10％以下
B.+20％以下
C.+25％以下
D.+30％以下
E.+35％以下
本题正确答案：B
B。甲亢病人的甲亢症状得到基本控制，可以进行手术的标准是：病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率小于90次/分，基础代谢率小于＋20％。
85.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择 2001
A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织像
E.右侧颈淋巴结活检
本题正确答案：A
A。我们在选择辅助检查的时候，一般是先简单后复杂，先无创后有创。我们先用同位素扫描来筛查此肿物的性质。
86.腹外疝易发生嵌顿的是 2001
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝
本题正确答案：A
A。斜疝是腹内容物经腹股沟管突出，可进阴囊，所以极易在腹股沟管内嵌顿。
87.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 2000
A.疝块的形状
B.疝块的位置
C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.发生年龄
本题正确答案：C
C。因为直疝和斜疝突出的途径不同，故回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出可鉴别斜疝直疝。突出的是直疝，不突出的是斜疝。
88.交界性或临界性肿瘤是指 2002
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤米源于两种组织者
C.形态属良性，但浸润性生长
D.良性肿瘤位于重要器官
E.有内分泌功能的良性肿瘤
本题正确答案：C
C。这是个概念题。肿瘤分为良性恶性和交界性三种。交界性肿瘤介于良性与恶性之间。
89.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 2000
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
本题正确答案：C
C。氢化可的松能拮抗过多的甲状腺素的反应。可用来术后预防甲状腺危相。
90.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为 2000
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
本题正确答案：C
C。患者伤后第1个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1.5ml.此患者需要补充50×73×1.5＋2000（生理需要量）＝7475mL.
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