21.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是 2003
A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿
本题正确答案：E
E。患者有中间清醒期，考虑急性硬膜外血肿。
22.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是 2003
A.CT
B.乳腺B超
C.钼靶X线检查
D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查
本题正确答案：E
E。病理学检查是肿瘤最终确诊的标准。
23.全身骨与关节结核中发病率最高的是 2003
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核
本题正确答案：C
C。骨与关节结核发病率最高的部位是脊柱，约占50％。
24.男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于 2003
A.1×109／L
B.2×109／L
C.3×109／L
D.4×109／L
E.5×109／L
本题正确答案：C
C。放疗的副反应是抑制骨髓，发现白细胞降至3×109／L，血小板降至80×109／L时需暂停治疗。
25.关于肿瘤的转移错误的是 2002
A.胃癌可转移至盆腔
B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C.交界性肿瘤不出现转移
D.肝癌可出现脑转移
E.肺癌可出现骨转移
本题正确答案：C
C。交界性肿瘤切除后易复发，多次复发有的可出现转移。
26.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
本题正确答案：D
D。成人每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1.5ml，此患者需要补充50×40×1.5＋2000（生理需要量）＝5000mL，第1个24小时的前8小时内补液量为总量的1/2，为2500ml.
27.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿
E.心包囊肿
本题正确答案：C
C。患者有肺癌的症状（劳累后气促），以及前上纵隔类圆阴影压迫气管，初步怀疑肺癌。
28.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是 2002
A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.粘液细胞癌
E.大汗腺样癌
本题正确答案：A
A。乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂等湿疹样表现是乳头湿疹样癌的特征，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞进一步明确诊断。
29.不符合电烧伤特点的是 2001
A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重
B.主要损害心脏，引起血液动力学改变
C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停
D.有“入口”和“出口”，均为三度烧伤
E.深部损伤范围不超过皮肤“入口”处
本题正确答案：E
E。电烧伤入口处较重，但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。
30.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是2003
A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素
本题正确答案：B
B。梭状芽孢杆菌是厌氧菌，需要急症清创，彻底暴露，消灭厌氧环境。用止血带只能增加厌氧环境。
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