（116～118共用题干）
116.最可能的诊断是
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
本题正确答案：D
C。患者有中间清醒期，考虑急性硬膜外血肿。
117.最好的诊断措施是
A.脑梗塞
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤
本题正确答案：C
D。患者有中间清醒期，为典型的硬膜外血肿。典型CT表现为颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影。
118.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
本题正确答案：C
C。由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹，出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。
男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。2004
（119～120共用题干）
119.患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是 2004
A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.低钾血症、代谢性酸中毒
E.低氯血症、代谢性酸中毒
本题正确答案：A
A。病人大量呕吐酸性胃液，形成代谢性碱中毒。同时大量呕吐掉钠离子，机体代偿过程通过K和Na交换，保留了Na，但是排出了钾，导致了低钾血症。医学教 育网 搜集整理
120.最有价值的辅助检查是
A.B超
B.腹部CT
C.纤维胃镜
D.腹部X线平片
E.全消化道钡餐
本题正确答案：E
E。钡餐能够提示胃储留，如果24小时仍有钡剂存留，提示有幽门梗阻。
女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。2004
（121～123共用题干）
121.该病最可能的原因是
A.肿瘤
B.结石
C.蛔虫
D.炎性狭窄
E.先天畸形
本题正确答案：B
B。患者上腹痛史，出现的绞痛症状提示有胆道结石，而发热提示有感染。
122.该病人首选检查方法是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP
本题正确答案：A
A。B超检查发现胆囊结石即可确诊，正确诊断率在96％以上，是首选方法。
123.若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90／50mmHg，最有效的治疗措施是
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
E.使用多巴胺等药物维持血压
本题正确答案：D
D。病人出现了Reynolds五联症（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统抑制），说明出现了急性梗阻性化脓性胆管炎，急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
肢男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。 2004
（124～125共用题干）
124.首先考虑的诊断是
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
本题正确答案：D
D。患者有严重外伤史，可能损伤腹内脏器导致大出血，出现失血性休克症状的表现，当收缩压低于70mmHg时，为重度休克。
125.首选的治疗措施是 2004
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善，肾功能
E.应用抗生素
本题正确答案：C
C。虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充全血。而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。
男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端.耻骨结节上外方有4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。2004
责任编辑：虫虫
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