（三）问诊技巧得分：
1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）
题目：
简要病史：女性，55岁，发热、右上腹疼痛2天，加重伴面色苍白3小时。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：
（一）现病史的采集：共10分
1.发病诱因：饮食因素等。（1分）
2.发热特点：热型，体温多少度，是否持续发热，有无寒战。（2分）
3.腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式，加重后的特点，有无烦燥。（2分）
4.伴随症状：有无黄疸、腹泻、瘙痒、恶心、呕吐、少尿、胸痛及呼及困难。（2分）
5.发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）
6.诊疗经过：是否就诊过，是否测量过血压，血压值多少，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（二）相关病史：共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。（1分） 2.与该病有关的其他病史：肝胆疾病、胃肠疾病史。
（三）问诊技巧得分：
1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）
题目：
简要病史：男性，20岁，右上腹外伤5天，突发心慌、面色苍白3小时。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：
（一）现病史的采集：共10分
1.发病机制，受伤的细节，包括受力方向、体位。（2分）
2.受伤后的一般状态：意识状态，是否有腹痛及性质。（2分）
3.受伤后的生命体征：包括血压、脉搏等。（2分）
4.伴随症状：有无胸痛及呼及困难，其它合并伤的表现。（1分）
5.发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）
6.诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种处理效果。（2分）
（二）相关病史：共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。（1分） 2.与该病有关的其他病史：肝胆疾病、出血性疾病史。（2分）
（三）问诊技巧得分：
1.能围绕病情询问。（1分） 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）
责任编辑：虫虫
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