临床执业医师考试之病史采集技能备考复习资料(五)
来源:优易学  2011-4-8 18:05:05   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  题目:

  简要病史:患者,男性,24岁,发热伴鼻塞1天。

  请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

  标准答案:

  (一)现病史的采集:共10分

  1.发病诱因:受凉、饮酒、季节关系等等。(1分)

  2.发热的程度、热型、有无寒战、大汗等症状、发热的诱因。(2分)

  3.鼻塞的性质,有无鼻分泌物。(2分)

  4.伴随症状:有无咳嗽、胸痛、咽痛、头痛、喷嚏等。(2分)

  5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)

  6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

  (二)其它相关病史:共3分

  1.有无药物过敏史,手术史。(1分) 2.耳鼻喉科相关疾病病史等。(2分)

  (三)问诊技巧得分:

  1.能围绕病情询问。(1分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

  题目:

  简要病史:患者,男性,24岁,发热伴鼻塞1天。

  请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

  标准答案:

  (一)现病史的采集:共10分

  1.发病诱因:受凉、饮酒、季节关系等等。(1分)

  2.发热的程度、热型、有无寒战、大汗等症状、发热的诱因。(2分)

  3.鼻塞的性质,有无鼻分泌物。(2分)

  4.伴随症状:有无咳嗽、胸痛、咽痛、头痛、喷嚏等。(2分)

  5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)

  6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

  (二)其它相关病史:共3分

  1.有无药物过敏史,手术史。(1分) 2.耳鼻喉科相关疾病病史等。(2分)

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责任编辑:虫虫

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