干了10多年医药代表的辛女士给记者算了一笔账，某种抗生素1支卖50元时，“公关费”可以达到20元左右。后来降价降到27元左右，其“公关费”约10元，也算勉强可以支撑。但现在降到20元以下，“公关费”都不到5元，根本填不饱医院各个环节的胃口。所以医院也就不会进这种药了，医生自然也不会开了，降价药不死才怪呢！

　　记者从相关部门了解到，从2004年到2006年上半年，虽然降价频繁，但治疗肿瘤、心脑血管、抗感染的药物的加权平均价格并没有下降，反而上升了近20%。有专家认为，在药品降价的背景下，加权平均价格却上涨，最有可能的解释就是，某些药品价格的变化导致了市场中不同药品的使用比例发生改变，中高端产品使用比例放大。

　　辛女士给记者举了另外的一个例子——“胸腺肽注射液”进口的700元一瓶，合资生产的200元一瓶，国产的五六元钱一瓶，药效基本一样。但现在国产的几乎卖不出去，因为按照“规定”，医院用国产药只有几角钱的利润，长此以往，国产的“胸腺肽注射液”将永远退出舞台。

　　造成降价药和这种既便宜疗效又好的药失去市场的原因就在于目前的“医药不分”。浙江省杭州市食品药品监督管理局郭局长认为，当前实行的“医药不分”、“以药养医”补偿机制，使药品销售与医疗机构和医生之间发生了直接的经济利益关系，这种利益把药企和医生拉向了“价重于效、价高于效、价先于效”的道路，促使他们向利益倾斜。不改变这个根源，百姓仍要吃高价药。

　　12.从1997年至今，国家已经连续24次对药品进行降价。然而，当前我国药价虚高现象仍相当严重，消费者并没有感觉药费开支少了多少。卫生部2005年3月公布的《第三次全国卫生服务调查》显示，我国居民平均每次门诊费用在2003年达到了108.2元，比1998年增长了57.5%，而每次住院费用达到了3910.7元，上涨了76.1%，远远快于居民收入的增长速度。为此，我国约有48.9%的居民选择有病不就医，29.6%应住院而不住院。

　　为降低采购价格，实实在在让利于患者，2008年2月23日上午，建华医院与克山医保局、黑龙江龙卫医药公司举行了“联合降低药品采购价格”签约仪式。建华医院从3月1日起，在齐市率先大幅度降低药品价格，平均降价幅度为10％～15%，最高降价幅度达40%。这意味着建华医院将成为齐市首家从传统的“以药养医”，转变为“以医养医”的医院。

　　长期以来，“看病难”、“看病贵”已成了社会问题，主要原因是药品购销环节过多，市场运作不规范，药价“虚高”，致使医院医疗成本长期居高不下。加之一些医生因利益驱动，争抢医保患者，发生“小病大治”等诸多增加个人医疗负担的问题。以克山县为例，克山县医保局从2006年7月1日至2007年末，为2100人报销医疗费高达410万元。为此，克山县医保局对黑龙江省多家药品供应商进行深入的市场调研，最后确定由黑龙江省最大的一家一级医药批发公司——黑龙江龙卫医药公司，以省内最低价，统一向医保定点医疗机构(建华医院也是克山医保的“定点医院”)供应质优价廉的医保药品，并由克山县医保局对定点医疗机构药品购销实施监管。

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