社会基金的统筹层次一直是困扰社会保险立法的“老大难”问题。
全国人大常委会法工委行政法室有关人士认为，在目前的财税体制下，中央和地方“分灶吃饭”，各省利益相对独立，造成养老保险基金跨省调剂困难，实行全国统筹难度较大。2007年年底，全国共有17个省市实现了省级统筹，其他地方仍在实行县市级统筹。
一些人大代表认为，目前部分省市基本养老保险做到了省级统筹，逐步提高社会保险基金统筹层次是大趋势，长远目标应当是实行全国统筹。国务院已提出2009年年底在全国范围内全面实现基本养老保险基金省级统筹，2012年实行全国统筹的目标。
为此，二审稿中增加了基本养老保险基金“逐步实行全国统筹”的规定。但对其他社会保险基金实行省级统筹的时间、步骤，并未明确，这说明提高社会保险基金统筹层次还有相当距离。
全国人大法工委行政法室人士认为，要改变基本医疗保险统筹层次面临很多困难，实现省级统筹尚有很大困难，实现全国统筹，短时间恐难做到。另外，提升统筹层次后，地区差距问题将会显现，同一统筹区域内，相对贫穷地区的医疗保险费将转而支付给相对富裕地区，同时由于医疗资源不平衡，也会产生享受医疗保险待遇的公平问题。
责任编辑：张瑶
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