保险新闻:浙江省保险业为弥平学平险换保真空期
来源:优易学  2011-1-3 13:57:11   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   职业书店
 31日杭州针对学平险信访投诉中反映比较集中的问题,浙江保监局日前组织辖内所有开展学平险业务的公司出台了系列服务承诺。
  浙江保险业承诺,对于同时参加学平险附加意外伤害医疗保险和附加住院医疗保险的被保险人,如果存在因意外伤害事故住院引起住院医疗费用对应两个险种的理赔顺序问题时,按照有利于被保险人的理算顺序进行理算。
  同时,学平险医疗费用理赔时,对于因已在其他单位进行部分理赔或报销导致索赔申请人不能提供医疗费用发票原件的,索赔申请人可以提供发票复印件、其他单位的具体理赔或报销金额以及加盖理赔和报销单位公章的证明,保险公司核实后按补偿原则赔付。当保险公司赔付金额未达实际支出医疗费用的金额时,索赔申请人可以书面形式向保险公司申请发还发票原件。发生此类情形时,保险公司应当在发票原件上注明已赔付金额并加盖公司印戳后发还发票原件,并将索赔申请人的申请资料附于理赔档案中。
  由于人身保险一般都会规定90天的免责期,因此在续保学平险时如果更换了保险公司,那么当中就会产生三个月的保险“真空期”,一旦出现问题无处理赔。针对这一现象,浙江保险业承诺,对于上一年度在其他保险公司投保、本年度在承保公司再次投保,且两个保险期间能够衔接的,承保公司自动取消本年度该学平险及其附加险的免责期,从而堵上了这一段“真空期”。
  学平险全称“学生幼儿平安保险”,是一种非常实用的险种,因保费便宜、保障范围广而深受投保人欢迎。

责任编辑:张瑶

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