子宫弛缓性出血处理
药物治疗——Oxytocin 、麦角、PG制剂（米索、卡孕栓、欣姆沛）等。
膀胱充盈先导尿
按摩子宫（按摩一阵无效后可停止，不用长时间去按，会越按越软）
A.经腹按摩子宫法； B.腹部-阴道双手压迫按摩子宫法
手术治疗——宫腔填塞、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、子宫切除、、介入治疗——动脉栓塞。
大部分患者在血源充足的情况下，药物治疗、按摩子宫，宫腔填塞（或B-Lynch缝合法）、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎这几步处理后，均能保留子宫
宫腔填塞
水囊（三腔硅胶胃管较好，自制水囊在宫口已开全的产妇易脱至阴道，膨胀至500ml——800 ml）
宫腔填纱：纱布条：4—6层，宽8—10CM，长5—10米（个人经验：4层，宽成品后5—6CM这样纱条在阴道分娩时比较好填塞，填前用甲硝唑液浸湿，湿的纱布容易塞紧和吸血。顺产宫口开全，一人压宫底，四把卵圆钳牵拉宫颈到阴道口，另一人按顺序填。24~48取出，超过发生宫腔感染各粘连的机会增加。剖宫产时前置胎盘可先填切口下段，乏力先填上面。填时要充分，避免留死腔。）改良的B-Lynch缝合法
大部分患者在血源充足的情况下，药物治疗、按摩子宫，宫腔填塞（或B-Lynch缝合法）、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎这几步处理后，均能保留子宫
胎盘因素性出血的诊断
持续流血，色暗红。胎儿娩出后30分未娩出。（一般第三产程以15分为宜，超过15分应开始查找原因进行处理）
处理
粘连：部分剥离（人工剥离）
植入：肌层，穿透肌层
滞留：排空膀胱轻拉脐带牵出，必要是时给镇静剂
残留：清宫
植入胎盘
按其侵入子宫肌层的深度分为：
粘连、植入、穿透
发病原因：
子宫内膜损伤或炎症（刮宫史、剖宫产史…）
胎盘附着部位异常（前置、宫角、宫颈…）
国外产前诊断率30-50%，国内＜10%.
彩色多普勒超声特点
子宫肌层与胎盘间强回声消失
胎盘基底部有大量，多个胎盘静脉血池
膀胱壁与子宫浆膜层间距变薄，或紧贴子宫浆膜下存在与胎盘回声相同的扩张的块样组织回声，可见丰富血供
胎盘组织的回声影直接延伸至子宫浆膜层外——胎盘穿透的特异表现。
MRI
无损伤性、多平面成像，组织分辨高、对血流敏感
责任编辑：张瑶
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