共用题干，男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常在发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑朦现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。
2-145-1患者心律失常最可能的类型是：
A.慢快综合征
B.房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞
C.房颤合并短阵室速
D.房颤合并完全性左束枝阻滞
E.房颤合并预激综合征
答案：A
解析：病态窦房结综合征主要特征为心动过缓，除窦房结自律性降低外，尚有窦房结至心房冲动传导障碍，可表现为重度窦性心动过缓，窦房阻滞，窦性暂停等表现。当合并快速的室上性心律失常反复发作时，称为心动过缓一心动过速综合征(慢一快综合征)、其特征常为当快速室上性心律失常发作停止后，由于窦房结功能障碍，心搏不能及时恢复，可出现眩晕、黑朦，甚至阿一斯综合征。
2-146-1为进一步明确诊断，应首选哪项检查?
A.24h动态心电图
B.超声心动图
C.活动平板运动试验
D.阿托品试验
E.心脏电生理检查
答案：A
解析：心律失常的诊断和治疗是考试的重点。心律失常的诊断有赖于心电图。对于间断发作的心律失常的诊断有赖于24h动态心电图。
3-027-1下列哪一项与洋地黄中毒无关：
A.恶心，呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室性早搏
D.Ⅲo房室传导阻滞
E.黄视，绿视
答案：B
解析：洋地黄中毒的症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕吐，是洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现。典型表现为(色视)黄视或绿视等。心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速、房性期前收缩、房颤及房室传导阻滞等，快速性心律失常又伴有房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。慢性房颤患者在用洋地黄期间心室率突然变得规则时，应警惕中毒的可能;地高辛的血药浓度为1.0-2.0ng/ml.
3-031-1女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1h来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性?
A.紫绀，烦躁不安
B.心尖部有奔马律
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.两肺有哮鸣音
E.咳粉红色泡沫痰
答案：E
解析：急性肺水肿的诊断。咳粉红色泡沫痰是其特征。
3-029-1室颤电除颤采用
A.非同步200J以上
B. 同步200J以上
C.非同步150J
D.同步150J
E.交流电除颤
答案：A
解析：心室颤动电除颤应首选直流电200～300J非同步除颤，一般是在出现粗颤波时除颤容易成功。无心跳的除颤用非同步，有心跳时的除颤要用同步除颤。
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >>
责任编辑：虫虫
您现在的位置： 