第 21 题 当医院出现医院感染散发病例时，经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是 ( )
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
【正确答案】： E
【参考解析】： 医院散发感染病例的及时报告是十分重要的，对及时有效地消除和控 制感染具有重要意义。为此，《医院感染管理规范》规定经治医生应在24小时内报告医院感 染管理科。该管理办法为2000年制定，今后修改应少于24小时。
第 22 题 患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因是 ( )
A.阴道助产分娩
B.剖宫产分娩
C.心力衰竭与感染
D.羊水栓塞
E.产后出血
【正确答案】： C
【参考解析】： 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因，在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担，羊水栓塞和产后出血确很凶险，可导致死亡，但与心脏病无直接关系。
第 23 题 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是 ( )
A.应用利尿剂
B.应用呼吸兴奋剂
C.控制肺部感染
D.应用血管扩张剂
E.应用强心剂
【正确答案】： C
第 24 题 .癫癎的临床诊断大多数情况下需依据( )
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
【正确答案】： D
第 25 题 围绝经期综合征的概念，下述哪项错误( )
A.围绝经期综合征系性激素减少所致
B.可在自然绝经或^工绝经后出现症状
C.围绝经期包括绝经前期和绝经后1
D.围绝经期妇女均会出现植物神经紊
E.围绝经期雌激素分泌逐渐减少，促性腺激素升高
【正确答案】： D
第 26 题 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是( )
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛的性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
【正确答案】： A
【参考解析】： 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，一般3～5分钟，含服硝酸甘油的疗效显著，而心肌梗死时胸痛的持续时间长，可达数小时或更长时间，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。
第 27 题 休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示( )
A.肺梗死
B.静脉血管床过度收缩
C.肺循环阻力增加
D.血容量不足
E.充血性心力衰竭
【正确答案】： E
【参考解析】： 中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉压力，反映了全身血容量与右心功能之间的关系。正常值为5～10cmH2O(0.49～0.98kPa)。如小于O.49kPa，表示血容量不足;如高于1.47kPa(15cmH2O)，提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;如超过1.96kPa(20cmH2O)，则表示存在充血性心力衰竭，正确答案是E。动态观察其变化趋势，可准确反映右心前负荷的情况。
第 28 题 关于卵巢分泌的激素，以下哪项错误 ( )
A.雌激素
B.糖皮质激素
C.孕激素
D.甾体类激素
E.雄激素
【正确答案】： B
【参考解析】： 卵巢主要分泌雌激素、孕激素，同时亦合成与分泌少量雄激素，性激素的基本结构与胆固醇相似，为一种类固醇激素，又称甾体激素。糖皮质激素为肾上腺皮质分泌。
第 29 题 冠状动脉粥样硬化，好发部位是 ( )
A.左冠状动脉前降支
B.右旋支
C.左降支下段
D.右心降支
E.开口部
【正确答案】： A
【参考解析】： 冠状动脉粥样硬化，好发部位以左冠状动脉前降支最常受累。
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责任编辑：张瑶
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