单项选择题（每题1分，共44题）
1、某女患者，59岁，因患肝硬化腹水，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁压一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是【E】
A、完全正确，其选择在医学上有充分依据
B、完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C、法律允许，但在伦理上是成问题的
D、法律允许，在伦理上也是说得通的
E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的
2、美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外【C】
A、临床医学决策同时也是伦理判断
B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
C、市场经济对医学实践的正、负效应并存
D、生命神圣论与生命质量论的冲突
E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾
3、美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现【E】
A、医乃仁术
B、生命神圣
C、不伤害原则
D、尊重患者自主原则
E、以上都是
4、美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医师的行为的正确伦理评价是【D】
A、完全正确
B、完全错误
C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权
D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E、以上都不是
5、90年代初一个春节的凌晨5时左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：“带钱了吗？”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说：“我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？”该值班医师出现过错的根源在于【A】
A、没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B、没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾
C、没有正确适应医学模式转变的要求
D、没有正确适应高科技应用于医学的要求
E、以上都不是
6、90年代初一个春节的凌晨5时左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：“带钱了吗？”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说：“我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？”。该值班医师严重缺乏的美德是【E】
A、克己
B、利人
C、同情
D、正直
E、以上都有
7、90年代初一个春节的凌晨5时左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：“带钱了吗？”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说：“我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？”。医师在接诊此类病人时的最佳伦理选择应该是【B】
A、恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
B、先积极抢救，然后再恰当解决收费问题
C、只管抢救，收费是别人的事
D、把棘手病人推给上级医生
E、以上都不对
8、由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师【A】
A、不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理
B、注意克服人-物-人的物化趋势
C、维护和尊重患者的知情同意权
D、正确处理同行关系
E、不能以医谋私
9、为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师【E】
A、不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理
B、注意克服人-物-人的物化趋势
C、维护和尊重患者的知情同意权
D、正确处理同行关系
E、不能以医谋私
10、为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师【B】
A、不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理
B、注意克服人-物-人的物化趋势
C、维护和尊重患者的知情同意权
D、正确处理同行关系
E、不能以医谋私
责任编辑：张瑶
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