21.结核性脑膜炎最常见的类型是
A.浆液型
B.脑底脑膜炎型
C.脑膜脑炎型
D.脊髓型
E.高颅压型
B
22.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为
A.OT试验阳性
B.脑膜刺激征阳性
C.胸部X线有原发结核病灶
D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低
E.脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性
E
23.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是
A.压力增高
B.外观呈毛玻璃样
C.白细胞增多，分类以淋巴细胞为主
D.糖及氯化物含量同时减低
E.蛋白量增高
D
24.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是
A.2～3周
B.3～6周
C.6～8周
D.8～12周
E.3～6个月
D
25.1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1∶2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为
A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结核
D.原发综合征
E.支原体肺炎
C
26.1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1∶2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要
A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.胸部X线摄片
E.痰培养
D
27.3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1∶2000（++），治疗首选的抗结核药物应为
A.异烟肼+乙胺丁醇
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼
B
28.4岁患儿，近3个月低热，乏力，OT试验1∶2000（++），胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选
A.异烟肼
B.异烟肼+利福平
C.利福平+链霉素
D.链霉素+乙胺丁醇
E.利福平
B
29.4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无音，肝肋下1.5Cm，结核菌素试验（++），胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
C
30.2岁患儿，结核菌素1∶2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确
A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3～5个月
D.应用异烟肼治疗6～12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月
D
31.男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做OT试验，其浓度应从何开始
A.1∶100
B.1∶2000
C.1∶1000
D.1∶2000
E.1∶10000
E
32.患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1∶2000，其硬结直径为21mm，结果为
A.“-”
B.“+”
C.“++”
D.“+++”
E.“++++”
D
33.患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征
A.未接种卡介苗“OT”试验≥20mm
B.结核中毒病状
C.血沉增快，无其他原因解释
D.痰液中找到Gˉ杆菌
E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
D
34.患儿，4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做“OT”试验1∶2000，结果为“”，其意义恰当的说法是
A.曾接种卡介苗，人工免疫所致
B.表示受过结核菌感染
C.表示体内有新的结核病灶
D.表示体内有活动性结核病
E.表示新近有结核菌感染
D
35.患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0Cm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数：80×10的6次方/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，诊断为
A.百日咳合并脑炎
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
C
36.5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×10的6次方/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为
A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
B
37.女患，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5Cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白（），细胞数200×10的6次方/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，诊断为
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
A.
38.患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10的6次方/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
C
39.患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×10的6次方/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1∶2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断
A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
D
40.患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×10的6次方/L，淋巴：80%，中性20%，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选
A.异烟肼+利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平+强地松
C.异烟肼+利福平+链霉素+强地松
D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
E
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责任编辑：张瑶
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