临床执业医师考试儿科学精选练习题及答案(二)
来源:优易学  2011-4-15 16:16:37   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  61.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断

  A.支气管肺炎合并心力衰竭

  B.支气管肺炎合并中毒性脑病

  C.支气管肺炎合并休克

  D.支气管肺炎合并肝炎

  E.支气管肺炎合并心肌炎

  A.

  62.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是

  A.循环充血和高血压

  B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎

  C.心率过快

  D.弥散性血管内凝血

  E.末梢循环衰竭

  B

  63.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该并发症的急救措施,首选是

  A.2∶1等张含钠液扩容

  B.能量合剂,丹参等营养心肌

  C.静脉给予毒毛K制剂

  D.护肝,保肝

  E.降低脑水肿,营养脑细胞

  C

  64.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是

  A.腺病毒肺炎

  B.金葡萄菌肺炎

  C.毛细支气管肺炎

  D.支原体肺炎

  E.肺炎双球菌肺炎

  B

  65.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选

  A.吸氧

  B.解痉剂

  C.镇咳剂

  D.强心利尿

  E.胸腔闭式引流

  E

  66.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该病的治疗,应选择何种抗生素

  A.先锋霉素Ⅵ

  B.红霉素

  C.氨苄青霉素

  D.氨苄青霉素+青霉素

  E.耐青霉素酶的青霉素

  E

  67.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿下述哪项治疗不当

  A.吸氧

  B.用敏感抗生素

  C.支气管解痉剂

  D.保持呼吸道通畅

  E.静点氢化可地松

  E

  68.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是

  A.再加一种抗生素

  B.大流量吸氧

  C.用呼吸机进行辅助治疗

  D.给予镇静药

  E.左胸腔穿刺排脓

  E

  69.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿最可能的诊断是

  A.金葡萄球菌肺炎

  B.肺炎双球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.支原体肺炎

  A.

  70.患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1Cm,白细胞4×10的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是

  A.镇静止抽

  B.物理降温+退热剂

  C.应用广谱抗生素

  D.给予毒毛K快速洋地黄制剂

  E.静脉给10%葡萄糖酸钙

  A.

  71.患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1Cm,白细胞4×10的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

  A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

  B.瑞氏综合征

  C.病毒性脑炎

  D.肺炎,高热惊厥

  E.金葡萄菌肺炎合并中毒脑病

  A.

  72.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。为证实患肺炎,下列哪项检查最有价值

  A.观察一般状态,生命体征

  B.有无三凹征

  C.肝是否增大

  D.心音是否低钝,有无奔马律

  E.肺部有无水泡音

  E

  73.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助

  A.血常规

  B.病毒分离

  C.X线正位片

  D.冷凝集试验

  E.OT试验

  C

  74.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。患儿治疗,哪项不必要

  A.止咳祛痰

  B.平喘

  C.抗生素

  D.输血

  E.适当镇静

  D

  75.患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是

  A.腺病毒肺炎

  B.肺炎双球菌肺炎

  C.合胞病毒肺炎

  D.金葡菌肺炎

  E.哮喘性支气管炎

  C

  76.患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是

  A.心力衰竭

  B.脓胸

  C.脓气胸

  D.代谢性酸中毒

  E.中毒性肠麻痹

  A.

  77.肺炎支原体肺炎

  A.喘憋为突出表现

  B.咳频,喘憋,发绀

  C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

  D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  E.刺激性咳嗽为突出表现

  E

  78.葡萄球菌肺炎

  A.喘憋为突出表现

  B.咳频,喘憋,发绀

  C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

  D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  E.刺激性咳嗽为突出表现

  C

  79.腺病毒肺炎

  A.喘憋为突出表现

  B.咳频,喘憋,发绀

  C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

  D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  E.刺激性咳嗽为突出表现

  B

  80.呼吸道合胞病毒肺炎

  A.喘憋为突出表现

  B.咳频,喘憋,发绀

  C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

  D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  E.刺激性咳嗽为突出表现

  A.

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责任编辑:张瑶

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