61.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断
A.支气管肺炎合并心力衰竭
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并休克
D.支气管肺炎合并肝炎
E.支气管肺炎合并心肌炎
A.
62.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是
A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭
B
63.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该并发症的急救措施,首选是
A.2∶1等张含钠液扩容
B.能量合剂,丹参等营养心肌
C.静脉给予毒毛K制剂
D.护肝,保肝
E.降低脑水肿,营养脑细胞
C
64.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.金葡萄菌肺炎
C.毛细支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎双球菌肺炎
B
65.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选
A.吸氧
B.解痉剂
C.镇咳剂
D.强心利尿
E.胸腔闭式引流
E
66.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该病的治疗,应选择何种抗生素
A.先锋霉素Ⅵ
B.红霉素
C.氨苄青霉素
D.氨苄青霉素+青霉素
E.耐青霉素酶的青霉素
E
67.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿下述哪项治疗不当
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支气管解痉剂
D.保持呼吸道通畅
E.静点氢化可地松
E
68.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是
A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机进行辅助治疗
D.给予镇静药
E.左胸腔穿刺排脓
E
69.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿最可能的诊断是
A.金葡萄球菌肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
A.
70.患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1Cm,白细胞4×10的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是
A.镇静止抽
B.物理降温+退热剂
C.应用广谱抗生素
D.给予毒毛K快速洋地黄制剂
E.静脉给10%葡萄糖酸钙
A.
71.患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1Cm,白细胞4×10的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.肺炎,高热惊厥
E.金葡萄菌肺炎合并中毒脑病
A.
72.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。为证实患肺炎,下列哪项检查最有价值
A.观察一般状态,生命体征
B.有无三凹征
C.肝是否增大
D.心音是否低钝,有无奔马律
E.肺部有无水泡音
E
73.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助
A.血常规
B.病毒分离
C.X线正位片
D.冷凝集试验
E.OT试验
C
74.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。患儿治疗,哪项不必要
A.止咳祛痰
B.平喘
C.抗生素
D.输血
E.适当镇静
D
75.患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.金葡菌肺炎
E.哮喘性支气管炎
C
76.患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是
A.心力衰竭
B.脓胸
C.脓气胸
D.代谢性酸中毒
E.中毒性肠麻痹
A.
77.肺炎支原体肺炎
A.喘憋为突出表现
B.咳频,喘憋,发绀
C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
E.刺激性咳嗽为突出表现
E
78.葡萄球菌肺炎
A.喘憋为突出表现
B.咳频,喘憋,发绀
C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
E.刺激性咳嗽为突出表现
C
79.腺病毒肺炎
A.喘憋为突出表现
B.咳频,喘憋,发绀
C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
E.刺激性咳嗽为突出表现
B
80.呼吸道合胞病毒肺炎
A.喘憋为突出表现
B.咳频,喘憋,发绀
C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
E.刺激性咳嗽为突出表现
A.
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责任编辑:张瑶