41.1.5岁女孩，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是
A.支气管异物
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管炎
E.哮喘性支气管炎
C
42.2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是
A.金葡萄肺炎合并脓胸
B.金葡萄肺炎合并脓气胸
C.金葡萄肺炎合并肺大疱
D.金葡萄肺炎合并肺气肿
E.肺不张
A.
43.1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阳性杆菌肺炎
E.支原体肺炎
C
44.4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是
A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
E
45.1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体：体温38.5～41.2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验：白细胞27×10的9次方/L，中性90%.X线检查：两肺可见小片状阴影，根据病例诊断
A.葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
A.
46.1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是
A.三凹征（+）
B.双肺闻及细水泡音
C.呼吸急促
D.口唇发绀
E.双肺闻及哮鸣音
B
47.6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10的9次方/L，该患儿诊断最可能是
A.肺炎，高热惊厥
B.上感，高热惊厥
C.中毒性脑病
D.手足搐搦症
E.脑炎
B
48.患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是
A.刺激性咳嗽，频繁
B.喘息
C.肺部固定湿音
D.口唇发绀
E.白细胞增高，以中性为主
C
49.门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0×10的9次方/L，中性粒细胞65%，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查
A.OT试验
B.ESR
C.血常规
D.冷凝集试验
E.嗜异凝集试验
D
50.患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体：37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是
A.体温一般不超过38℃
B.有明显的中毒症状
C.肺部有明显的湿性音
D.突发喘憋呼吸困难
E.肺部残留死腔减少
D
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责任编辑：张瑶
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