09年临床执业医师考试辅导:慢性胰腺炎应该做哪些检查
来源:优易学  2011-5-5 13:37:39   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期,一般不增高,粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维,部分患者可有尿糖阳性,空腹血糖增高。

  一、胰腺外分泌功能试验:

  (一)胰泌素试验 用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量,碳酸氢钠和胰酶的含量。

  (二)Lundh试验 此法费时,繁锁,现渐少用。

  (三)胰功肽试验 当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿PABA含量减少,约为正常量的60%.此方法简便易行,近来多用此法。

  (四)血清胆囊收缩素-胰泌素 正常值60pg/ml.

  二、胰岛功能检查 空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。尿糖可出现阳性。

  三、X线检查 腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示“C”袢扩大,胃、十二指肠受压征象。

  四、影像检查 是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶,结石或囊肿等异常现象。

责任编辑:张瑶

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