09年临床执业医师考试辅导:应该如何治疗肾小管性酸中毒
来源:优易学  2011-4-9 12:00:32   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
  一、祛除诱发加重因素,如明显利尿、对肾有损害的药物。有结石或伴尿路梗阻要及早治疗。 
  二、补充钾盐常用枸橼酸钾口服,一般20ml,3/d.用量依血钾水平而异,需长期维持。但不可口服氯化钾,只有明显低血钾引起危及生命的心律失常时,才可静滴氯化钾至血钾3.5mmol/L时即刻停用。
  三、纠正代谢性酸中毒与补充钾盐同时应用,口服或静滴碳酸氢钠的用量依血碳酸氢根水平及呼吸代偿能力、血pH值综合判断,轻者用1.0,3/d.也可长期口服枸橼酸钠合剂10~20ml,3/d.
  四、纠正骨质疏松:可长期口服维生素AD丸,α-D30.5μg,1/d,同时加用钙剂。需定期监测血钙水平,以防发生高钙血症。还可肌注苯丙酸诺龙,以利骨质成长。
  五、中医中药:可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸、金匮肾气丸、附地黄丸等。

责任编辑:张瑶

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