09年临床执业医师辅导:高血压病的微循环改变
来源:优易学  2011-2-17 11:45:42   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  l、定义:1999年2月WHO将高血压定义为:末服抗高血压药的情况下,收缩压≥140MMHG(18.7KP),舒张压≥90MMHG(12KP)即为高血压。

  2、病因:目前病因不明,但与年龄、职业(注意力高度集中,过度紧张的脑力劳动)、环境,家族与遗传(家族史)高钠饮食者,高脂饮食吸烟、肥胖等等。

  3、症状:高血压病的临床表现,往往因人、因病程不同而有些不同,有的人初起没任何症状,有的像神经官能症,如不测血压易误诊,特别是有的病人症状并不经常与血压的高低成正比,有的病人血压不太高,症状却很多,而有的血压很高,但症状却不明显,常见症状有:

  (1)头痛:(由于脑血管舒缩失常引起)

  高血压病的头痛特点,A.痛的部位在后脑或两侧太阳穴部位。B.痛的性质呈跳动性的,剧烈的,颈后有博动的感觉。有的仅有头部的沉重或压痛感。C.痛的时间多在早晨起时明显,在洗脸或早饭后好转。D.剧烈运动或精神疲乏后加重。

  (2)头晕、头重、失眠等。不少病人常伴有脑中嗡嗡响,耳鸣、敏感、烦躁、注意力不集中,易疲劳等症状。

  (3)麻木、肌肉、酸痛(由于血管收缩、动脉硬化、肢体与肌肉供血不足造成的)

  有些人常有手指麻木和僵硬感,也有在手臂上如蚂蚁一样的爬行感,或小腿对寒冷特别敏感,走路出现腿痛。有的颈、背部肌肉酸痛、紧张等。

  4、微循环的改变:A.形态:管袢细长,特别是输入枝纤细,痉挛、袢顶增宽淤血呈鱼钩形,扭曲。B.流态:流速成快(早期可快)红细胞聚集。C.袢周:渗出、出血。

责任编辑:张瑶

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