A4型选择题（126—150题） (126～128题共用题干)
25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。
126、此例最可能的诊断是C
A、宫外孕 B、卵巢巧克力囊肿
C、葡萄胎 D、子宫肌瘤红色变
E、早孕合并子宫肌瘤
127、为确诊应首先进行的检查是A
A、B型超声检查
B、血清CAl25测定 C、盆腔CT
D、腹部x线摄片 E、腹腔镜检查
128、最合适的治疗是A
A、立即清宫 B、抗炎治疗
C、腹腔镜手术D、宫腔镜手术
E、性激素治疗
(129—131题共用题干)
58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
129、为明确诊断，最常用的方法是C
A、宫颈活检 B、阴道镜检查
C、分段诊刮 D、腹腔镜检查
E、血清肿瘤标志物测定
130、最可能的诊断是B
A、粘膜下肌瘤 B、子宫内膜癌
C、宫颈癌 D、子宫肉瘤
E、子宫内膜息肉
131、经病理确诊后首选的治疗方法是A
A、手术治疗 B、化学治疗
C、放射治疗 D、抗炎治疗
E、中医药治疗
(132一133题共用题干)
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。
132、为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是
A、贫血 B、滞产
C、高龄初产妇 D、臀先露经阴道分娩
E、新生儿体重3200g
133、仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是
A、输液输血，补充血容量
B、迅速补给纤维蛋白原
C、静脉滴注缩宫素
D、静脉推注麦角新碱
E、消毒纱条填塞宫腔
（134～136题共用题干）
28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。
134、出现上述临床表现最可能的原因是A
A、子宫收缩节律性异常
B、子宫收缩对称性异常
C、子宫收缩极性异常
D、子宫收缩缩复作用异常
E、腹肌和膈肌收缩力异常
135、此时处理原则应是B
A、人工破膜
B、肌注哌替啶l00mg
C、肌注麦角新碱
D、静脉滴注缩宫素
E、立即行剖宫产术
136、若已进入第二产程，S＝+3，胎心140次分，此时处理应是A
A、等待自然分娩
B、继续加强宫缩等待分娩
C、胎头吸引器助产
D、产钳助产
E、立即行剖宫产术
(137—138题共用题干)
28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。
137、应该考虑E
A、子宫肌瘤 B、子宫肥大
C、子宫后位 D、子宫畸形
E、子宫穿孔
138、应采取的处理是E
A、继续操作吸宫
B、请上级大夫再次探宫腔深度
C、立即剖腹探查
D、后穹窿穿刺确定有无内出血
E、严密观察1周后再吸宫
(139~140题共用题干)
一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。
139、此小儿的年龄最大可能是C
A、5个月 B、6个月
C、7个月 D、8个月 E、9个月
140、此小儿的身高体重按公式计算约是D
A、60cm 6kg
B、62.5cm 6.55kg
C、65cm 7kg
D、66.5cm 7.55kg
E、69cm 8kg
(141~143题共用题干)
男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。
141、其主要诊断应是
A、营养性贫血
B、婴幼儿腹泻
C、先天性甲状腺功能减低症
D、蛋白质-热能营养不良
E、心功能不全
142、假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有
A、维生素A缺乏
B、维生素B缺乏
C、维生素c缺乏
D、维生素D缺乏
E、维生素E缺乏
143、假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是
A、低钙血症引起的喉痉挛
B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C、自发性低血糖
D、急性心力衰竭
E、脱水引起休克
(144~145题共用题干)
女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压l40／90mmHg，心肺无异常。
144、该患儿最可能的诊断是B
A、急性泌尿系感染
B、急性肾小球肾炎
C、急进性肾炎
D、肾炎性肾病
E、单纯性肾病
145、假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现E
A、中毒性脑病
B、颅内出血
C、化脓性脑膜炎
D、低钠性脑水肿
E、高血压脑病
(146～148题共用题干)
6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。
146、病原学诊断最可能是D
A、金黄色葡萄球菌肠炎
B、难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C、空肠弯曲菌肠炎
D、产毒性大肠杆菌肠炎
E、白色念珠菌肠炎
147、脱水的程度和性质C
A、中度等渗性脱水
B、中度低渗性脱水
C、重度等渗性脱水
D、重度低渗性脱水
E、重度高渗性脱水
148、进行补液治疗，首批静脉输液应给予A
A、2:1等张含钠液20ml／kg
B、2:1等张含钠液100~120ml／kg
C、1／2张含钠液100~200m1／kg
D、2／3张含钠液50~100ml/kg
E、1／2张含钠液50~100ml/kg
(149~150题共用题干)
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿罗音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×l0 9/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。
149、最可能的诊断是E
A、肺炎链球菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、支原体肺炎
D、毛细支气管炎
E、腺病毒肺炎
150、惊厥的原因是B
A、心力衰竭 B、高热惊厥 C、败血症
D、中毒性脑病 E、癫痫
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责任编辑：张瑶
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