A3／A4型选择题（67-80题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（67～69题共用题干）
男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。
67.该病致病菌属于 （答案：E）
A.革兰氏染色阴性大肠杆菌
B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰氏染色阴性变形杆菌
D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
68.该病属于 （答案：A）
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症
69.对机体威胁最大的是 （答案：D）
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
（70～72题共用题干）
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。
70.该病人的休克状态应属于 （答案：A）
A.休克前期B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
71.目前不宜马上进行的检查是 （答案：C）
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力
72.首先考虑的治疗措施为 （答案：C）
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
（73～74题共用题干）
18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。
73.本例最可能的诊断是 （答案：E）
A.盆腔炎性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
74.本例应采取的处理措施是（答案：E）
A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展
B.抗结核药物治疗
C.进行腹部穿刺明确诊断
D.进行腹腔镜检查明确诊断
E.行剖腹探查
（75-78题共用题干）
女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。
75.最可能的诊断是（答案：C）
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌
76.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 （答案： E）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检
77.确诊后，其临床期别为 （答案：C）
A.Ia期
B.Ib1期
C.Ib2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
78.最恰当的治疗方法为 （答案：E）
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
（79-80题共用题干）
女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
79.诊断首先考虑 （答案：E）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.干燥综合征
80.首选治疗药物的最佳组合为（答案：E）
A.抗疟药+双氯氛酸
B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
E.糖皮质激素+环磷酰胺
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责任编辑：张瑶
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