A3／A4型选择题（69～80题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（69-70题共用题干）男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。
69.最可能的诊断为 （答案：A）
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.肾结石
70.对明确诊断最有意义的检查是 （答案：A）
A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X线平片
（7l～72题共用题干）
男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。
71.该病人最可能的诊断是 （答案：B）
A.肠结核并发肠穿孔
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.结肠癌并发肠梗阻
D.肠易激综合征
E.克罗恩病
72.该患者不宜选做的检查是 （答案：D）
A.血常规B.血沉
C.免疫指标测定
D.钡剂灌肠
E.腹部B超
（73～74题共用题干）
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
73.尿液检查对诊断有决定性意义 （答案：D）
的是
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌
E.尿细胞学检查
74.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（答案：B）
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
（75～77题共用题干）
男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa（155／110mmHg），尿蛋白++，颗粒管型2-3个／HP，尿比重1.010-1.012.
75.可能的诊断是 （答案：E）
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
76.上例病人还应立即作的检查项目是 （答案：D）
A.24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇
77.为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是（答案：E）
A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.同位素肾图
E.B超
（78～80题共用题干）
64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
78.有助于尽快明确诊断的检查首选 （答案：D）
A.CT
B.磁共振
C.胸腔镜
D.纤支镜
E.核素扫描
79.最有可能的诊断是 （答案：C）
A.肺炎
B.肺化脓症C.肺癌
D.肺结核
E.支气管扩张
80.首先考虑的治疗方案是 （答案：C）
A.抗炎治疗
B.抗炎止血治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.门诊随访
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责任编辑：张瑶
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