335.确诊葡萄胎主要依靠
A.停经，间断性阴道出血
B.盆腔检查：子宫软，大于停经月份
C.血HCG（+）
D.20周前出现妊高征
E.B超检查宫内反射不均质
答案：E
336.中期妊娠人工流产后，阴道出血不止，持续至今3个多月，近10天咯血，子宫稍大，软，X线右上肺有直径3cm，边缘清楚的球形阴影，尿妊娠免疫试验（+），下述何种疾病的可能性大
A.慢性子宫内膜炎
B.先兆流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.早孕
E.绒癌
答案：E
337.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是
A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生
B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹
C.肉眼可见多量细小水泡组织
D.伴有肺内及阴道转移
E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平
答案：B
338.侵蚀性葡萄胎的诊断依据是
A.葡萄状物的大小
B.病理分级
C.血HCG的含量
D.黄素囊肿的大小
E.是否侵入子宫肌层
答案：E
339.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点是
A.有无葡萄胎史
B.阴道流血时间的长短
C.有无转移灶的出现
D.镜下是否有绒毛结构
E.血HCG的浓度
答案：D
340.32岁，2个月前因早孕先兆流产刮宫，诊为葡萄胎，刮宫2次，术后一直有少量阴道出血，术后8周检查，阴道正常，宫颈软，着色，子宫稍大，软，双侧可触及手拳大囊性包块，可活动，无压痛，血HCG250～500U／L应考虑为
A.葡萄胎术后
B.合体细胞内膜炎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒癌
E.先兆流产
答案：C
341.葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是
A.B超检查
B.CT检查
C.β-HCG定量
D.阴道检查
E.宫腔镜检查
答案：A
342.25岁妇女，停经3个月，阴道出血2个月，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如核桃，宫颈软，子宫如孕4个半月大小，血HCG>20000U／L应考虑为
A.良性葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
答案：B
343.28岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月，妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝，软，子宫增大如孕4个月，软，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），应诊为
A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤
答案：C
344.侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是
A.葡萄胎清官4周以后，HCG仍持续在正常水平以上
B.尿HCG定性试验阴性后又转为阳性
C.血HCG已降至正常水平一段时间后又出现升高
D.葡萄胎清官术后1年内
E.应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断
答案：A
345.良性葡萄胎随访中，哪项说明恶性变的可能性大
A.阴道有少量出血，子宫稍软者
B.偶有咳嗽，胸片未见异常
C.刮宫后4周仍可触及黄素囊肿者
D.基础体温双相者
E.妊娠免疫试验由阴转阳或术后8周持续阳性者
答案：E
346.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的
A.一旦确诊后应及时清宫
B.一般采用吸宫术
C.首先应选择小号吸管至大号吸管
D.子宫缩小后可慎重刮宫
E.刮出物送组织学检查
答案：C
347.绒癌的治疗哪项是恰当的
A.单纯子宫切除
B.单纯中药治疗
C.免疫疗法
D.化疗加手术
E.广泛性子宫切除加淋
C.摘除
答案：D
348.38岁，停经3个月，突发剧烈下腹痛2h，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，正确的诊断是
A.宫角妊娠
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.合体细胞子宫内膜炎
答案：C
349.目前关于绒癌与恶性葡萄胎的治疗方法，下列哪种治疗最恰当
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.手术+化疗
D.手术+放疗
E.免疫治疗
答案：C
350.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是
A.无生育要求
B.无条件随访
C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
D.40岁以上恶变率明显增高
E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5％～10％
答案：D
351.绒癌常见的死亡原因是下述哪项
A.肺转移
B.阴道转移
C.脑转移
D.胸腔转移
E.胃肠道转移
答案：C
352.除下列哪项外均考虑为葡萄胎预防化疗指征
A.初孕为葡萄胎者
B.年龄大于40岁者
C.葡萄胎以小水泡为主者
D.子宫明显大于停经月份者
E.葡萄胎清宫后血HCG不呈进行性下降者
答案：A
353.绒癌最常见的转移部位是
A.阴道
B.脑
C.肺
D.肝脾
E.肾
答案：C
354.绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的
A.单纯切除子宫
B.免疫疗法
C.广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D.单纯中药治疗
E.以化疗为主的综合治疗
答案：E
355.44岁女性，近1年来月经欠规则，阴道出血20天，进行性头痛2个多月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h，5年前患过葡萄胎。查体：子宫稍大，稍软，附件无异常，此病需作以下何种检查以迅速明确诊断
A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.妊娠试验
D.官腔镜
E.诊断刮宫术
答案：C
356.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
A.骨转移
B.肝转移
C.肺转移
D.脑转移
E.盆腔转移
答案：C
357.在良性葡萄胎患者随访中，下列各项，哪项最能说明恶变可能性大
A.持续阴道流血
B.子宫稍大，稍软
C.间有咳嗽，痰中带血
D.X线胸片可见肺部阴影
E.妊娠免疫试验由阴转阳（已排除再次妊娠）
答案：E
358.监测末梢血象WBC需终止化疗的标准是
A.WBC低于6乘以十的九次方／L
B.WBC低于5乘以十的九次方／L
C.WBC低于4乘以十的九次方／L
D.WBC低于3乘以十的九次方／L
E.WBC低于2乘以十的九次方／L
答案：E
359.良性葡萄胎之处理，下述何项是错误的
A.一经确诊，应尽快清宫
B.适时作第2次刮宫
C.应取刮出物送病理切片
D.术后严密追访至妊娠免疫试验阴性为止
E.嘱患者术后避孕2年
答案：D
360.滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是
A.作为术前辅助治疗
B.治疗不能手术中晚期病例
C.复发性恶性肿瘤
D.严重肝功能不全
E.难以控制的出血
答案：D
361.下述哪项能排除完全性葡萄胎的诊断
A.停经后阴道出血
B.子宫大于妊娠月份
C.妊娠试验阴性
D.超声多普勒诊断阳性
E.卵巢黄素囊肿
答案：D
362.滋养细胞肿瘤肝转移时最佳治疗方法为
A.单药氮芥治疗
B.单药6-MP治疗
C.多种药联合全身化疗
D.选择性肝动脉插管灌注化疗
E.手术治疗
答案：D
363.下述何项诊断葡萄胎的价值最大
A.停经后阴道出血
B.子宫大于孕月
C.超声诊断
D.妊娠试验
E.出现卵巢黄素囊肿
答案：C
365.功血时候用性激素止血，下列哪项不正确
A.雌激素可用于黄体萎缩不全
B.内膜增生过长可采用孕激素
C.更年期止血可用雄激素
D.无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素
E.无排卵型功血可用克罗米芬促排卵
答案：A
366.不孕症伴有痛经患者常常发生于
A.多囊卵巢综合征
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜增生症
D.卵巢囊肿
E.黏膜下子宫肌瘤
答案：B
367.51岁女性，月经不规律半年，量时多时少，服甲基睾丸素治疗无效，此次月经特别多，致面色苍白，心慌，宜采取何种紧急措施以止血
A.黄体酮
B.双合激素（雌、孕激素）
C.雌激素
D.诊断性刮宫
E.子宫切除术
答案：D
368.不是治疗子宫内膜异位症的药物是
A.米非司酮
B.LHRH-A
C.甲羟孕酮
D.雌二醇
E.丹那唑
答案：D
369.最简便而可靠的子宫性闭经的诊断方法是
A.子宫输卵管碘油造影
B.阴道涂片
C.孕激素试验
D.雌激素试验
E.诊断性刮宫
答案：D
370.子宫内膜异位症常发生在
A.子宫肌层内
B.子宫直肠陷凹
C.卵巢
D.子宫骶骨韧带
E.腹壁瘢痕内
答案：C
371.卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平
A.增加
B.减少
C.波动很大
D.持续下降
E.极低
答案：A
372.子宫内膜异位症用性激素治疗的主要作用是
A.调节月经周期
B.减轻痛经程度
C.安慰性治疗
D.抑制排卵
E.促使排卵
答案：D
373.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查首选
A.阴道细胞学涂片
B.内膜活检
C.基础体温测定
D.宫颈黏液检查
E.血尿中激素测定
答案：C
374.子宫内膜异位症的典型症状是
A.不孕
B.周期性少量便血
C.痛经
D.月经失调
E.性交痛
答案：C
375.30岁，孕4产1，人流后4个月，无月经来潮，子宫大小正常，用雌、孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血，最大可能是
A.卵巢性闭经
B.子宫性闭经
C.垂体性闭经
D.丘脑下部性闭经
E.妊娠
答案：B
376.盆腔子宫内膜异位症，最常见的部位是
A.卵巢
B.阔韧带
C.宫骶韧带
D.输卵管
E.子宫直肠陷凹
答案：A
377.女性，28岁，孕0产0，痛经2年，进行性加重，妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，峡部后壁可触及米粒大小的硬结节，触痛明显，双侧增厚，触痛（+），最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.慢性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.盆腔结核
E.痛经
答案：C
378.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是
A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.官腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.诊断性刮宫
答案：B
379.患女29岁，结婚不孕伴痛经2年，月经无规则，每次服止痛药，检查，子宫后位稍活动，双侧卵巢增大约6cm×5cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。病史最重要的应详细询问
A.丈夫精液检查情况
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.避孕方法
E.痛经情况
答案：E
380.有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的
A.痛经呈渐进性加剧
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.周期性疼痛不一定与月经同步
D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛
E.40％患者不孕
答案：B
381.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于
A.术前准备，减少术中出血
B.术中不能彻底切除的残留内膜组织
C.术后病灶复发
D.病变严重，确实不能耐受手术者
E.年轻有生育要求者
答案：D
382.治疗子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于
A.年龄在35岁以下，无生育要求者
B.年龄在30岁以下，要求生育者
C.年龄在45岁以下，无生育要求的重症者
D.年龄在45岁以上的重症患者
E.近绝经的症状较重的患者
答案：C
383.关于药物治疗子宫内膜异位症，下述哪项不正确
A.术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施
B.假孕疗法的主要药物是雌激素
C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素
D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者
E.假绝经疗法的药物包括丹那唑和内美通
答案：B
384.45岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，查体：子宫前位，均匀增大如孕8周，硬，活动；左附件还可及6cm囊肿，活动差，后陷凹有大小不等硬结，下列叙述哪项不正确
A.子宫腺肌症并内膜异位症罕见
B.子宫腺肌症合并子宫肌瘤多见
C.多次刮宫可引起子宫腺肌症
D.本例应手术治疗
E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能
答案：A
385.26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10天，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm×4cm×3cm大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大小痛性结节，本病首先考虑为
A.陈旧性异位妊娠
B.生殖器结核
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.输卵管卵巢囊肿
答案：D
责任编辑：虫虫
您现在的位置： 