220.关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的
A.与来自卵巢分泌的雌激素有关
B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关
C.与外源性雌激素有关
D.与绝经年龄有关
E.与多囊卵巢综合征有关
答案：B
222.早期子宫体癌的诊断方法为
A.临床盆腔检查
B.腹腔镜检查盆腔情况
C.阴道后穹窿分泌物涂片找癌细胞
D.分段诊刮组织病理学检查
E.阴道镜检查，必要时取活体检查
答案：D
223.能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是
A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.成熟畸胎瘤
D.库肯勃瘤
E.颗粒细胞瘤
答案：B
224.54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴，阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为
A.功能失调性子宫出血
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫内膜癌
答案：D
225.49岁，绝经1年，子宫稍小，右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常，剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，最恰当的治疗是
A.全子宫切除术及右侧附件切除术
B.全子宫切除术及双侧附件切除术
C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术
D.全子宫双侧附件及大网膜切除术
E.全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗
答案：D
226.卵巢肿瘤最常见的并发症，是下列哪项
A.恶变
B.感染
C.出血
D.破裂
E.蒂扭转
答案：E
227.能产生雌激素的卵巢肿瘤是
A.库肯勃瘤
B.浆液性囊腺癌
C.内胚窦瘤
D.颗粒细胞瘤
E.黏液性囊腺癌
答案：D
228.下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.多次人工流产
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢胚胎性瘤
答案：D
229.下列哪种肿瘤与麦格综合征有关
A.子宫肌瘤
B.子宫体癌
C.卵巢纤维瘤
D.输卵管癌
E.库肯勃瘤
答案：C
230.下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素
A.黏液性囊腺瘤
B.原发性绒毛膜癌
C.畸胎瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.颗粒细胞瘤
答案：C
231.诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是
A.CA19-9
B.CA125
C.AFP
D.CEA
E.TPA
答案：B
232.卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为
A.一侧卵巢癌灶包膜已破
B.双侧卵巢癌灶，包膜未破
C.一侧或双侧卵巢癌，腹不中找到癌细胞
D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管
E.两侧卵巢癌侵及子宫体
答案：C
233.对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是
A.内胚窦瘤
B.浆液性囊腺癌
C.黏液性囊腺癌
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤
答案：D
234.抗癌药物（化疗）对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好
A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.绒毛膜癌
答案：E
235.卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.囊肿破裂
B.感染
C.蒂扭转
D.恶性变
E.肿瘤远处转移
答案：C
236.32岁，已婚，未育，半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块，活动，诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周，恶心、食欲减退，宫颈着色，子宫2个月妊娠大小，软、前倾，右侧可触及10cm直径大小囊肿，活动，无压痛，左侧阴性，诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿，正确处理的方法是
A.人工流产
B.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢
C.人工流产后切除附件囊肿
D.妊娠3个月后剖腹，行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术
答案：D
237.58岁，绝经5年，半年来阴道出血3次，每次持续8～10天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是
A.子宫体腺癌
B.卵巢粘液性囊腺瘤
C.卵巢囊性畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢纤维瘤
答案：D
238.卵巢肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的
A.凡良性病变的年轻患者，均应保留卵巢功能
B.凡恶性病变的年轻患者，均应行双侧附件切除
C.卵巢实质性肿块均应手术切除
D.大于6cm的卵巢囊性肿瘤应手术切除
E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大，可手术治疗
答案：B
239.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是
A.突然发生一侧剧烈腹痛
B.发热达39℃
C.频繁呕吐
D.白细胞总数明显上升
E.可叩出移动性浊音
答案：A
240.鉴别巨大卵巢囊肿和腹水的比较可靠的方法是
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线平片
D.腹部听诊
E.腹部B超
答案：E
241.生育年龄妇女，月经周期规则，放环5年，停经42天，少量阴道出血10天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿尿妊娠试验（-）。下述哪项是错误的
A.血压低，脉搏快
B.血HCG可能升高
C.妇检时宫颈举痛明显
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢肿瘤破裂
答案：E
242.卵巢囊性肿物，其直径为多少时需手术治疗
A.>4cm
B.>5cm
C.>6cm
D.>7cm
E.>8cm
答案：B
243.50岁妇女，2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡20多年，已绝经2年，妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到10cm直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为
A.卵巢囊性畸胎瘤
B.乳头状囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵巢纤维瘤
答案：D
244.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径
A.直接侵犯和腹腔种植
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主
答案：A
245.患者，25岁，已婚，停经2个月，阴道少量出血，阴道检查：发现子宫增大如妊娠4月大小，软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
答案：B
246.当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是
A.子宫圆韧带、输卵管
B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带
D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带
答案：C
247.25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显，应首先考虑为
A.急性化脓性输卵管炎
B.左卵巢肿物蒂扭转
C.子宫浆膜下肌瘤变性
D.阑尾炎
E.双角子宫
答案：B
248.关于卵巢肿瘤，错误的是
A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占50％～70％
B.发生于生殖细胞的肿瘤次之
C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞
D.透明细胞瘤来自体腔上皮
E.纤维瘤来自性索间质
答案：C
249.女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适，查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性，硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动，考虑诊断为
A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿
答案：B
250.卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确
A.解剖部位一致
B.两者病因不同
C.前者一般为双侧，后者为单侧
D.抗炎药都可使其缩小或消失
E.前者壁薄，后者一般壁较厚
答案：B
251.52岁，绝育3年，子宫不规则出血数日，检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小活动性肿块，无压痛，其诊断可能为
A.子宫内膜炎
B.子宫内膜异位症
C.输卵管卵巢积水
D.浆膜下肌瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤
答案：E
252.18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理
A.全子宫切除，双附件及大网膜切除
B.患侧附件切除，手术后密切观察
C.患侧附件切除，手术后化疗并定期随访
D.肿瘤切除，术后放疗
E.全子宫及双侧附件切除，术后放疗
答案：C
253.关于卵巢囊肿扭转，哪项是错误的
A.首先动脉受阻，后出血，坏死
B.临床表现急腹痛
C.出现呕吐
D.发生感染
E.发生囊肿破裂
答案：A
254.关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的
A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多
B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变
C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调
D.早期常无明显症状
E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性
答案：B
255.哪一种为卵巢生理性肿物
A.输卵管卵巢囊肿
B.多囊卵巢
C.单纯性浆液性囊腺瘤
D.卵巢子宫内膜异位囊肿
E.黄素囊肿
答案：E
256.右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm，检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大小，其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC12乘以十的九次方／L，N90％，最可能的诊断是
A.卵巢囊肿扭转
B.卵巢囊肿扭转合并感染
C.肾盂积水
D.异位妊娠
E.子宫浆膜下肌瘤扭转
答案：B
257.卵巢恶性肿瘤最常见的是
A.库肯勃瘤
B.恶性畸胎瘤
C.浆液性囊腺癌
D.绒癌
E.黏液性囊腺癌
答案：C
258.20岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色滤出液，患者月经正常，一般情况好，妇科检查：子宫后位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢恶性畸胎瘤
E.盆腔结核
答案：C
259.卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的
A.为恶性肿瘤
B.常伴有腹水及胸水
C.多发生于老年妇女
D.肿物是实性
E.是一种结缔组织肿瘤
答案：A
260.24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是
A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿感染
C.阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.先兆流产
答案：D
261.辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种方法是禁忌的
A.超声波检查
B.腹部X线平片
C.胃肠道造影
D.经腹壁穿刺囊肿内容物检查
E.测腹部移动性浊音
答案：D
262.对浆液性囊腺瘤蒂扭转，术中应
A.开腹后即刻缓解扭转
B.开腹后行囊肿穿刺术
C.可行双侧卵巢切除
D.先将扭转蒂部夹住，复位，然后切除
E.缓解扭转后行双侧附件切除术
答案：D
263.卵巢肿瘤手术治疗哪项是错误的
A.凡良性病变的年轻患者，均应保留一侧卵巢
B.凡恶性病变的年轻患者，未生育过，均应行双侧附件切除
C.所有卵巢实质性肿块，均应手术治疗
D.大于6cm的卵巢囊性肿块，均应手术治疗
E.服用避孕药的妇女，卵巢为囊性肿物时，应考虑为肿瘤
答案：B
265.下述哪项不是卵巢肿瘤并发症
A.扭转
B.破裂
C.红色变
D.感染
E.恶性变
答案：C
266.48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞，妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液，疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.库肯勃瘤
E.浆液性囊腺癌
答案：E
268.麦格综合征见于卵巢肿瘤的哪一种
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.纤维瘤
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
答案：C
269.卵巢癌的主要治疗手段
A.激素治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.手术+化疗
E.免疫治疗
答案：D
270.32岁，已婚已育，因盆腔肿物手术，术中见子宫正常大小，双卵巢手拳大小，囊性，包膜完整，冰冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”，最适当的处理方法是
A.双卵巢切除术
B.双卵巢肿瘤剔除术
C.一侧卵巢肿瘤剔除，一侧卵巢切除术
D.双附件切除术
E.子宫次全切除及双附件切除术
答案：B
271.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的
A.年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除
B.低潜在恶性肿瘤，临床Ⅰa期，年轻未生育可作患侧卵巢切除
C.肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除
D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术
E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳
答案：B
272.60岁，因右附件区肿物伴腹水入院。患者10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术，以下哪项病史与诊断无关
A.10年前术中情况及手术范围
B.是否有化疗史
C.是否有放疗史
D.是否已绝经
E.10年前肿瘤病理及分级
答案：D
273.左下腹包块多年，囊性，约如3个月妊娠子宫大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按，这一征象表明
A.囊肿破裂
B.蒂扭转
C.囊内感染
D.囊内出血
E.恶性变
答案：B
274.39岁，卵巢囊肿直径4cm，月经正常，恰当的处理措施为
A.严密观察1～2个月，肿物继续增大则手术
D.立即行患侧卵巢切除术
C.开腹探查作冰冻切片，决定性质后再处理
D.按多囊卵巢处理，促排卵
E.预防性化疗
答案：A
责任编辑：虫虫
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