二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。
（22～27共用题干）
22．★★★住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助 D
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
23．★★★上述病例，最可能的诊断是 C
A.肝肾综合征
B.并发结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.Budd-Chiari综合征
E.肝癌
24．★★★尽快治疗，应先做何种检查 D
A.肝、肾功能
B.血常规及血培养
C.腹水培养加药敏试验
D.腹水常规及涂片染色
E.腹部B超
25．★★★为进一步治疗，下列何种措施最为重要 B
A.严格控制水、钠摄入
B.应用有效抗生素
C.联合应用利尿或加大利尿剂用量
D.抽腹水
E.输血浆或白蛋白
26．★住院期间，查到全血细胞减少主要原因为 A
A.脾功能亢进，血细胞破坏增加
B.胃肠道淤血致营养吸收障碍
C.血容量增加，血液稀释
D.细菌感染，毒素作用
E.消化道出血及皮肤黏膜出血
27．★★★若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变 E
A.少尿或无尿
B.尿钠低
C.氮质血症
D.稀释性低血钠
E.尿检查有大量管型
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（28～29题共用备选答案）
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.酸碱平衡失调和电解质紊乱
28．★★★肝硬化患者最常见的并发症是： B
29．★★★肝硬化患者最严重的并发症是： A
（30～31题共用备选答案）
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D.肝细胞进行性或广泛坏死
E.醛固酮增多
30．★肝掌、蜘蛛痣是由于： A
31．★中毒性鼓肠是由于： C
（32～33题共用备选答案）
A.血性
B.乳糜性
C.渗出液
D.漏出液
E.介于渗、漏之间
32．★★★有关腹水的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎： E
33．★★★有关腹水的性质，结核性腹膜炎： C
责任编辑：虫虫
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