22．★★★男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 B
A.一种有效抗生素
B.两种有效抗生素
D.促胃动力剂
E.解痉剂
23．★胃溃疡的好发部位是： E
A.胃窦大弯侧
B.幽门管
C.胃体小弯
D.胃底部
E.胃窦部小弯
24．★★★女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 B
A.良性十二指肠淤滞症
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃黏膜脱垂症
D.胃癌
E.胃下垂
25．★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 B
A.糖皮质激素
B.吗丁啉
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明
26．★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 E
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡
27．★女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药 B
物外，应首先采取什么措施
A.阿托品缓解腹痛
B.止血补充血容量
C.硫糖铝保护胃黏膜
D.抑酸剂降低胃内pH
E.急诊胃镜检查
28．★与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 D
A.溃疡性结肠炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胆囊炎
D.十二指肠溃疡
E.急性胆囊炎
29．★慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A
A.可以引起恶性贫血
B.有时症状酷似消化性溃疡
C.消化性溃疡的发生率增高
D.胃酸偏低
E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
30．★球后溃疡多发生在 B
A.十二指肠球部后壁
B.十二指肠上部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠降部
E.十二指肠升部
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有
（31～33共用题干）
31．★★★以下哪项治疗是错误的 E
A.奥美拉唑
B.甲氰咪胍
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.山莨菪碱
32．★★★明确诊断，上述病例需采取的措施是 D
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.直接内腹内镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT
33．★★★上述病例最可能的诊断是 E
A.复合性溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（34～35题共用备选答案）
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.瘘管形成
E.幽门梗阻
34．★★★最易发生低氯低钾碱中毒的E并发症为： C
35．★★★只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为： C
（36～38题共用备选答案）
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡
36．★★★十二指肠和胃部均可见溃疡： C
37．★★★溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏： A
38．★★★呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症：E
（39～40题共用备选答案）
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E.进食-疼痛-缓解
39．★★★胃溃疡腹痛的规律是： E
40．★★★十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是： C
（41～42题共用备选答案）
A.恶心呕吐，泛酸
B.面色苍白，尿少，血压下降
C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食
E.突然全腹剧痛，腹肌紧张
41．★★★胃溃疡癌变时： C
42．★★★消化性溃疡并发大出血时： B
（43～47题共用备选答案）
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
43．★★★抑制阳离子泵（H+/K+-ATP酶）的活力： E
44．★★★促进胃排空，防止胆汁返流： D
45．★★★促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新： C
46．★★★作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌： A
47．★★★抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空： B
责任编辑：虫虫
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