41、患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体,发现有先心病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷,需做有关的实验室检查,下列哪项对诊断没有帮助【E】
A、结核菌素试验阴性
B、植物血凝素试验阴性
C、末梢血淋巴细胞<1.2×109.L
D、T淋巴细胞转化率<60%
E、同族血型凝集素测定减低
42、患儿男,1岁。自7个月开始反复患感染性疾病,细菌性肺炎两次,皮肤脓疱病一次,医生疑其为某种免疫缺陷病,做了有关的实验室检查,有一项与此病无关【C】
A、血清免疫球蛋白测定
B、白喉毒素试验
C、结核菌素试验
D、同族血型凝集素测定
E、淋巴结活检,查找浆细胞
43、患儿男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病,主要因为有哪些诊断依据,除了【C】
A、反复出现感染性疾病
B、伴有自身免疫性疾病
C、白细胞数值12×10的9次方/L
D、查体发现扁桃体发育不良
E、查血清抗体总量低于正常
44、患儿4岁,反复患呼吸道和胃肠道疾病,要求查找原因,医生疑其为原发性免疫缺陷病,拟行进一步检查,下列检查项目,哪项临床意义解释错误【B】
A、T淋巴细胞减少,提示细胞免疫缺陷
B、皮肤迟发型超敏反应阴性,提示体液免疫缺陷
C、白喉毒素试验阴性,提示体液免疫缺陷
D、对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病
E、扁桃体发育不良或缺如,提示体液免疫缺陷
45、患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎,中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患儿扁桃体缺如,血常规正常,可能诊断是什么【C】
A、选择性IgA缺陷症
B、胸腺发育不全症
C、X连锁无丙种球蛋白血症
D、选择性IgM缺陷病
E、联合免疫缺陷病
46、患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么【B】
A、严重联合免疫缺陷病
B、先天性胸腺发育不全
C、X连锁无丙种球蛋白血症
D、选择性IgM缺陷症
E、原发性非特异性免疫缺陷
47、12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清IgG3g/L,IgA0.04g/L,IgM200mg/L,其可能诊断为【E】
A、先天性胸腺发育不全
B、X连锁无丙种球蛋白血症
C、联合免疫缺陷病
D、选择性IgM缺陷症
E、选择性IgA缺陷症
48、患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热,一直使用先锋霉素和利菌沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效,此病该做哪种诊断【E】
A、呼吸道异物
B、呼吸道合胞病毒性肺炎
C、儿童哮喘
D、支气管炎
E、咳嗽变异性哮喘
49、患儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确【D】
A、吸氧
B、补液,纠正酸中毒
C、静脉滴注地塞米松
D、脱敏疗法
E、支气管扩张剂
50、患儿女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次。分,肝于右肋下可触及3cm,实验室检查,抗“O”>500U,血沉65mm.h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握【C】
A、给一般剂量
B、给足剂量
C、给1/3~1/2
D、给1/4~1/3
E、给1/2~1/4
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