71、男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃(R),心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm.EKG示RV530mm.胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。入院后给予以下治疗,哪一项是不妥的【B】
A、氧气吸入
B、毛花苷C
C、酚妥拉明
D、退热药物
E、头孢拉定
72、患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断【D】
A、肺动脉狭窄
B、法洛四联症
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、右位心
73、患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊,选用下列哪项无创性检查最好【C】
A、心电图
B、超声心动图
C、多普勒彩色血流显像
D、心导管检查
E、心血管造影
74、患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%.此例可能的诊断是【E】
A、原发性肺动脉高压症
B、肺动脉狭窄
C、艾森曼格综合征
D、较大型室间隔缺损
E、法洛四联症
75、患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%.该患儿X线检查可见心脏呈【A】
A、“靴状”心影
B、右心房,右心室增大
C、左心房,左心室增大
D、右心室,左心房增大
E、右心室增大,肺动脉突出
76、患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%.该病常见的并发症是【D】
A、支气管肺炎
B、肺水肿
C、充血性心力衰竭
D、脑脓肿
E、喉返神经麻痹
77、女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR间期0.16秒。该患儿考虑何种先心病【A】
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
78、女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR间期0.16秒。该患儿的超声心动图改变是【B】
A、左心房,右心房,右心室内径增宽,室间隔活动正常
B、右房增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C、左心房,左心室内径增宽,主动脉内径增宽
D、右心室和右心房内径增宽,右心室前壁及室间隔增厚
E、主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽
79、女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR间期0.16秒。该患儿典型X线改变是【A】
A、肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小
B、肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大
C、肺纹理减少,肺野清晰
D、肺野呈网状肺纹理
E、肺纹理增多,肺充血
80、6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。最可能的诊断是【B】
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
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责任编辑:张瑶