21.化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为
A.继发病毒性脑膜炎
B.并发脑积水
C.并发硬脑膜下积液
D.并发中毒性脑病
E.以上都不是
C
22.一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），为确诊首先应做何种检查
A.血细胞计数和分类
B.盐水灌肠查大便
C.腰穿检查脑脊液
D.结核菌素试验
E.头颅
CT
C
23.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行
A.全面体检
B.保持呼吸道通畅，解痉
C.腰穿刺术
D.静脉注射安定
E.以上都不是
B
24.8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10的9次方/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是
A.雷米封+链霉素
B.头孢三嗪
C.二性霉素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+氨苄青霉素
B
25.9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×10的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为
A.化脓性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
E
26.7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+），应采取何种措施
A.加大抗生素剂量
B.改用其他抗生素
C.硬膜下穿刺
D.鞘内注射抗生素
E.侧脑室穿刺
C
27.一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当
A.及时退热，控制惊厥发作
B.及早选用有效抗生素进行治疗
C.保证足够的热量及液体
D.急性期可应用激素
E.必要时抽放脑脊液以降压
E
28.7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次。日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断，应作哪项检查
A.脑电图
B.脑
C.脑脊液检查
D.OT试验
E.X线胸片
C
29.患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了
A.化脑恶化
B.并发硬膜下积液
C.并发“上感”
D.并发急性胃肠炎
E.药物热
B
30.男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查
A.腰穿
B.硬膜下穿刺
C.眼底检查
D.头CT
E.摄颅骨X线片
B
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责任编辑：张瑶
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