A. 尿沉渣涂片找细菌 B. 尿培养及菌计数 C. 尿原来菌株培养 D. 尿
中细菌血清型
E. 尿中细菌表面有无抗体包裹
47．区别磅胱炎和肾盂肾炎采取
48. 区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取
【问题：49～50】
A. 内生肌酐清除率 B. 酚红排泄试验 C. 浓缩稀释试验
D. 对氨基马尿酸清除率 E. 放射性核病肾图
49. 反映远曲小管功能的
50. 反映肾小球功能的
内科学
多选题（A型题）：（共12题，每题1分，共12分）
1. 最易发生幽门板阻症装的溃疡是：
A.胃角溃疡 B. 胃窦溃疡 C. 幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.胃多发性溃疡
2. 原发性肝癌，下列临床表现哪项最重要
A.食欲减退，消瘦 B.黄疸进行性加深 C.肝持续性疼痛 D.肝硬化表现 E.发
热
3.女性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml ,无膜痛及发热。既往体
健。体查：无明显贫血症，无黄疸，
Bp13.8/8.0Kpa(90/60mmHg), 心肺无异常，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断
是：
A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.肝硬化，食道静脉曲张破裂 D.胃癌
E. 门粘膜撕裂症
4.下列哪项是肾疾综合症最基本的表现：
A.中等程度血压增高 B.血胆固醇增高 C.高度浮肿 D.尿蛋白定量>3.5g/24
小时 E.尿透明管型>5个/HP
5.确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：
A.全血细胞减少 B.白细胞计数明显增多 C.周围血片可见幼稚细胞 D.骨髓
增生极其活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞>30%
6.风心 二半 狭窄大 血，首选治疗为： A. 吗啡 B.止血散 C.垂体后叶素 D.西地兰 E.连尿
7.某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种
改变：
A. 窦性心率 B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞
8.高血压病患者的肾功能以何种为最早表现
A.尿比重固定为1.010 B. 尿蛋白（++） C.夜尿增多 D.尿中B2-微球蛋白增
多 E.血尿素氮增高
9.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确
A.肺微血管壁通透性增加 B.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳灌留
C.通气/血流比例失调
D.肺间质水肿 E.肺泡群萎
10.男性，60岁，肥胖哮喘患者，近1个月来反复发作心绞痛，用硝酸甘油治
疗效果不满意。最好加用：
A.心得安 B.消炎痛 C.美多心安 D.硝苯吡啶 E.维生素
11.女性，妊 3个月，因怕热，多汗就诊。为确定有否甲亢，下列哪项检查
结果最可靠
A.TT3 TT4 B.正丁醇提取碘 C.TT3 TT4 + 甲状腺素结合球蛋白测定 D.血清
蛋白结合碘
E.TT3 TT4 + 甲状腺素结合试验.
注：答题指南：以上A型多选题，每题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题中
允许从中选一个最适合的答案。将代表最适合答案的字母写在答题纸上。
填空题（共16空，每空1分共16分，答案必须写在答题纸上，注意写明题序
号和每空标号）
1. 上消化道出血的特征性表现是:1)__________________;2)
____________________________.
2. 诊断胃癌最可靠的手段是
________________________________________________________.
3.肾病综合症最基本的临床表现是:1)_________________________;2)
_______________________.
4.白血病化疗时，为防止细胞破裂过多，过繁，而引起尿酸性肾病，宜同时
加用___________________.
5.何杰金氏病，首见症状常是：
______________________________________________________.
6.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是：
_____________________________.
7.采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常是
_________________________________________.
8.根据临床表现高血压急症可分为：1)____________;2)______________;3) __________________ .
9.结核杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于
____________________________.
10.支气管哮喘严重发作与急性左心功能发作两者鉴别有困难时，可用药物
_____________治疗。
11.I型糖尿病最常见的死亡原因是
____________________________________________________.
12.正常人皮质醇节律
_______________________________________________________________.
名词解释（共6题，每题2分，共12分）：
1.肝肾综合症：
2.Henoch(亨偌)紫癍：
3.尿道综合症：
4.尖端扭转型室性心动过速：
5.成人呼吸窘迫综合症：
6.糖尿病高渗性昏迷：
问答题：（共6题，每题10分，共60分）
1.溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理？
2.急性白血病患者，各器官组织侵润的表现有哪些？
3.肾病综合症长期用肾上腺皮质激素治疗时，可能出现的副作用有那些？
4.试述引起继发性高血压的常见原因及其与原发性高血压的鉴别。
5.什么叫呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准分型，及氧疗的原则。
6.糖尿病酮症酸中毒的抢救包括那些措施？
临床内科心电图试题
1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）
A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波
2.在心电图上P波反映的是：（C）
A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极
3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）
A.V1------胸骨右缘第四肋间
B.V2------胸骨左缘第四肋间
C.V3------V2与V4连线中点
D.V4------左第5肋间锁骨中线处
E.V5------左第5肋间腋前线处
4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E )
A.能确诊心律失常
B.能确诊心肌梗塞
C.辅助诊断房室肥大
D.辅助诊断电解质紊乱
E.能反映心动能状态
5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E）
A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏
B.二者主波向上，电轴不偏
C.二者主波向下，电轴显著右偏
D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏
E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o
6.右房肥大的心电图表现为：（D）
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波呈双峰状
7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）
A.ST段弓背向上抬高
B.坏死型Q波
C.T波直立
D.缺血型T波倒置
8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D）
A.只显示左室肥大
B.只显示右室肥大
C.同时显示双室肥大
D.大致正常
9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D）
A.R波电压降低
B.异常Q波
C.T波直立高耸
D.ST段抬高
E.T波对称性
11.下列哪项提示P波异常？（E）
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.V5导联P波倒置
12.关于室性早博的心电图特点：（D）
A.提前出现的宽大QRS波
B.宽大QRS波前无P波
C.其T波方向与QRS主波方向相反
D.代偿间期不完全
E.QRS波时间>0.12S
13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C）
A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.低血镁
14.心肌梗塞的部位
A.前间壁
B.广泛前壁
C.下壁
D.高侧壁
E.正后壁
15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（E）
A.连续三个以上的房性早博
B.心率160~220次/分
C.心律绝对整齐
D.QRS波型正常
16.关于心电轴,下列那些正确: (C)
①.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏②.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏
③.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏
④.正常心电轴在0o∽90o之间
17.简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻
滞[相对不应期延长]
(1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分) (2)每个P波后都有相关的QRS波
A.二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个
QRS波，脱漏前最后一个P-R间距最短
B.三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)
C.P波与QRS波无关，各有自己的频率
D.心房率大于心室率
E.QRS波形态近似正常或宽大畸形
18．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C)
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.Ⅰ、aVF
C.V1、V2、V3
D.V4、V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6
19．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整
齐(B)
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D)
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性缩短
C.固定的房室3：1传导
D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
21．(X型) 三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C)
A.P波频率后于QRS波群频率
B.P波与QRS波群无固定关系
C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低
D.P-R间期固定
22．(X型) 二尖瓣型P波心电图的特点(B、C)
A.P波高而尖
B.P波增宽，时间>0.11秒
C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒
D.P-R间期>0.20秒
23．正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T
波(QT间期)、U波。
24．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是缺血型改变、损伤型改变、
坏死型改变
25．房性早博的QRS波可能是 A.正常形态
B.无QRS波
C.右束支阻滞型
D.室性融合波
26．试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现
A.心肌梗塞分期(4期)
B.超急期 数小时内 T波高耸
C.急性期 数小时至数天 ST段抬高
D.演变期(亚急性期) 数天至数周 T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，
Q波慢性期(陈旧期) 异常Q
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责任编辑：虫虫
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