胰头癌胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。该病早期诊断困难，手术切除率低，预后很差。
临床表现症状：最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。
1.上腹疼痛、不适 是常见的首发症状。早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。
2.黄疸 是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早。可伴皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈陶土色。
3.消瘦、乏力食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等 造成患者消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。
4.消化道症状 胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠，可导致食欲不振和消化不良。胰腺外分泌功能不全，可导致腹泻。晚期肿瘤侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或出血。
5.其他 多数患者有持续或间歇性低热，一般无胆道感染。也可出现糖尿病。有时出现血栓性静脉炎的表现。
体征：早期一般无明显体征，典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疽。有黄疸时。可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。肿块多位于上腹部，呈结节状或硬块。一般较深，不活动。晚期患者可有腹水、锁骨上淋巴结肿大，或直肠指诊触及盆腔转移癌。
责任编辑：张瑶
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