08年临床执业医师《内科学》考试重点考点解析第十三章
来源:优易学  2011-11-28 12:37:08   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

 6.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

  A.大于24小时

  B.大于48小时

  C.大于3天

  D.大于1个月

  E.大于3个月

  答案:E

  7.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

  A.心肌缺血

  B.折返机制

  C.高血压病

  D.感染性心内膜炎

  E.洋地黄中毒

  答案:B

  8.阵发性房颤的治疗原则是

  A.预防复发,发作时控制室率

  B.抗凝治疗,发作时控制室率

  C.抗凝治疗,发作时转复窦律

  D.转复窦律,发作时控制室率

  E.预防复发,发作时转复窦律

  答案:A

  9.属于IC类的抗心律失常药物是

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普罗帕酮

  D.胺碘酮

  E.维拉帕米

  答案:C

  10.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR )应控制在

  A.1.0~1.9

  B.2.0~3.0

  C.3.1~3.5

  D.3.6~4.0

  E.>4.0

  答案:B

  11.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为

  A.服用阿托品

  B.植入型心脏转复除颤器

  C.服用奎尼丁

  D.安置房室顺序起搏器

  E.静脉维拉帕米

  答案:B

  (12~14题共用题干)

  男,56岁,心房颤动患者,突然发一过性黑朦。二周来共发生过5次,每次持续2~15s.查体无神经系统异常。脑CT无异常。

  12.可能的诊断是

  A.脑动脉瘤

  B.脑血栓形成

  C.脑出血

  D.脑血管畸形

  E.短暂性脑缺血发作

  答案:E

  13.主要累及的血管是

  A.基底动脉系

  B.椎动脉系

  C.颈内动脉系

  D.大脑后动脉

  E.大脑前动脉

  答案:C

  14.最适宜的预防治疗是

  A.阿司匹林

  B.低分子右旋糖酐

  C.丙戊酸钠

  D.胞二磷胆碱

  E.降纤酶

  答案:A

  试题点评:房颤患者易形成心房附壁血栓,血栓脱落可引起脑血栓。一过性黑朦为颈内动脉系统 TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林。

  (15~16题共用题干)

  女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

  15.听诊的发现最可能是

  A.房性早搏

  B.室性早搏

  C.糜性心律不齐

  D.心房颤动

  E.窦性心动过速

  答案:D

  16.为进一步检查心律失常性质应首选、

  A.心电图检查

  B.超声心动图

  C.X线胸片

  D.嘱病人左侧卧位听诊

  E.嘱病人屏气后听诊

  答案:A

  试题点评:心律不齐,第一心音强弱不等为房颤特点。确诊需做心电图。

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