临床执业医师内科学辅导:腹部损伤的临床特点
来源:优易学  2011-10-12 14:16:18   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  腹部损伤的临床表现主要包括以下内容:

  (一)腹内实质脏器损伤(肝、脾、胰、肾或大血管)

  主要表现为腹腔内出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,一般并不很剧烈,腹膜刺激征也并不严重。但肝破裂伴有较大肝内胆管断裂时,因有胆汁沾染腹膜;胰腺损伤伴有胰管断裂时,胰液溢入腹腔,可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。肝、脾包膜下破裂或肠系膜、网膜内出血可表现为腹部包块。肾脏损伤时可出现血尿。

  (二)腹内空腔脏器损伤(胃肠道、胆管、膀胱等)

  主要表现为弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状(恶心、呕吐、便血、呕血等)及稍后出现的全身性感染的表现外,最为突出的是腹部有腹膜刺激征,其程度因空腔器官内容物不同而异。腹膜刺激征:压痛,反跳痛,肌紧张;气腹征,腹胀。

责任编辑:张瑶

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