临床执业医师内科学辅导:葡萄球菌所致肺部感染
来源:优易学  2011-9-23 14:35:45   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  金葡菌引起的急性肺部感染病情较重,多见于儿童或老年有慢性病患者,常伴有化脓性并发症,病死率较高,有时可因皮肤或软组织等处的感染,引起金葡菌败血症经血行播散到肺部发生肺炎。亦有起病就是金葡菌肺炎的。

  1.临床表现:起病初如上感,有发热、咳嗽、头痛及全身酸痛,数日后突然寒战高热,咳嗽加重,咳脓痰或带血丝,常伴胸痛。严重病例可出现呼吸及循环衰竭,表现烦躁不安、气短、紫绀,常合并有脓胸或脓气胸。双肺有湿啰音,或胸腔积液的体征,少数患者可有充血或出血性皮疹。

  2.实验室检查:血象白细胞升高,甚者可达(40~50)×109/L,并有中毒颗粒。痰、血或胸腔渗液培养有金葡菌。胸片早期有多数圆形片状阴影,病变进展快,短期内病变可呈峰窝状,并有空洞,常有脓胸或脓气胸发生。

  3.诊断:根据病史,临床表现以及痰、血、脓液的培养和胸片的特殊变化(蜂窝状样囊泡及液气胸等)可以作出诊断。

责任编辑:张瑶

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