临床执业医师内科学辅导:急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的辅助检查
来源:优易学  2010-2-10 17:49:57   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  (一)X线胸片:可分为三期

  一期:(发病24小时内)可无异常,或肺血管纹理增多呈网状,边缘模糊。

  二期:在发病的1-5天,以肺实变为主要特征,斑片状以至融合成大片状的浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。

  三期:发病5天以上,呈“白肺”样改变,即两肺野或大部分呈均匀的密度增加,磨玻璃样改变,支气管充气相明显,心影边缘不清或消失。

  (二)动脉血气分析

  1、Pa02、氧合指数即Pa02/Fi02(吸入氧的分数值)变化是急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的客观标准,顽固性低氧血症(Pa02<60mmHg,氧合指数(Pa02/Fi02)<300mmHg)仍是临床常用的诊断依据。

  2、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期为Pa02严重下降,PaC02正常或下降,pH升高或正常,表现为I型呼吸衰竭。

  3、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)晚期为Pa02低下降,PaC02升高,pH下降,表现为II型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。

责任编辑:刀刀

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