临床执业医师内科学辅导:维生素C缺乏症的诊断依据
来源:优易学  2010-2-1 10:20:34   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  1.有长期摄入维生素C不足史,如乘舰艇远航,新鲜蔬菜和水果供给缺乏;食品储藏、加工及烹调过程中抗坏血酸损失过多;慢性肠道疾病致使维生素C吸收不足;在高温环境下作业,抗坏血酸消耗增加,均可致体内抗坏血酸含量不足或缺乏。

  2.临床表现

  (1)常见在毛囊周围有淤点。重者在皮下、肌肉、关节、腱鞘处有血肿或淤斑,内膜、黏膜有出血。皮下淤点及淤斑多见于小腿及前臂伸侧。

  (2)牙龈肿胀、充血,有血泡,稍压即破裂出血。服用抗坏血酸后,24小时内有明显好转,血肿在1周内吸收。

  3.实验室检查

  (1)毛细血管脆性试验阳性。即压脉带试验时,前臂掌侧近肘窝处直径2.5cm圈内,新出血点超过15~20个。

  (2)血清中抗坏血酸含量低于11μmol/L(0.2mg/dl)。血浆中抗坏血酸含量低于23μmol/L(0.4mg/dl)。

  (3)24小时尿中抗坏血酸排出量低于398μmol/L(7mg/dl)。

  (4)4小时饱和尿中抗坏血酸排出量低于284μmol(5mg)。

责任编辑:刀刀

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