临床执业医师内科学辅导:系统性红斑狼疮六个方面的临床表现
来源:优易学  2010-1-22 12:03:44   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  系统性红斑狼疮(SLE)是一自身免疫病,血清中出现多种自身抗体和大量免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。临床表现如下:

  (一)一般情况

  SLE以青年女性生育龄妇女占病人的90%~95%,育龄期男女之比1:9。临床表现复杂多样无固定模式,病程迁延,反复发作,起病形式多样,可为暴发性、急性或隐匿性;可仅有单一器官受累,也可多个系统同时受累。发病诱发因素有日晒、感染、妊娠、分娩、药物、手术等。多数有发热、乏力、消瘦等全身症状。

  (二)皮肤与粘膜

  80%有皮肤病损,见于暴露部位,出现对称性皮疹,如:面颊部蝶形红斑,盘状红斑,光过敏,下肢网状青斑,口腔溃疡、脱发或雷诺现象。

  (三)关节与肌肉

  85%有关节受累,多数有关节痛,部分伴关节炎。常见部位近端指间关节、腕、足、膝、踝等,对称分布,多无骨质破坏与畸形。长期用糖皮质激素者5% 一 8%发生股骨头或肱骨头无菌坏死。40%病例有肌痛,有时出现肌炎。

  (四)浆膜

  1/3病例有单或双侧胸膜炎、心包炎,或腹膜炎。 几乎所有患者的肾组织均有病理变化,有临床表现者约75%,因此肾脏损伤造成尿毒症死亡是SLE的常见原因。

  (六)其他

  心、肺、消化道与神经系统均可受累;周围血象可见一系至三系减少,其中白细胞和血小板下降,自身免疫性的贫血对诊断有意义。

责任编辑:刀刀

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