临床执业医师辅导:执业医师辅导精华妇产科之分娩术式(九)
来源:优易学  2011-9-21 13:53:29   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
 分娩镇痛术

  「产痛的原理」

  至今,原理尚未明确。目前比较公认的是:不同的产程,疼痛的原理不同。第一产程的疼痛来自宫体的收缩、子宫下段的伸展及宫颈的扩张;第二产程则是由于盆底肌肉的扩张、腰骶神经丛受压引起。

  「产痛对母儿的影响」

  疼痛作为一应激源引起一系列内分泌反应,体内肾上腺素、儿茶酚胺分泌增加,可使子宫胎盘血流量减少,胎儿缺氧。疼痛使产妇过度紧张,导致换气过度,致呼吸性碱中毒,使母体血红蛋白释氧量下降,影响胎盘供氧。 副交感神经反射致产妇大量出汗、恶心、呕吐,使产妇脱水、酸中毒,胎儿酸中毒。  紧张、焦虑综合征使神经介质分泌增多,影响子宫有效收缩,使产程延长。

  「分娩镇痛的要求」

  安全、有效,对母体呼吸、循环及其他生理功能无影响;对胎儿、新生儿无抑制作用;对产程无影响,全产程无特别痛苦。

  「分娩镇痛的方法」

  心理学镇痛法;针刺镇痛法;氧化亚氮(笑气)吸入镇痛法;区域性镇痛法;药物镇痛法等。

责任编辑:张瑶

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