（三）其它表现
血磷降低影响肌肉的糖代谢，使肌张力及肌力降低，抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象。腹肌张力减退时，腹部膨隆呈蛙腹状。可有肝脾下垂或肿大（间质增生）。
大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。
重症佝偻病常有全身代谢障碍，低钙在新生几可发生心力衰竭。因心肌的肌质网必须依靠细胞外游离钙才能触发收缩。细胞免疫及体液免疫均有减低，使患儿易患呼吸道及消化道感染。尚可有贫血发生。
不少佝偻病患儿可呈现肺部X线异常，表现为肺叶性或肺段性肺不张及压迫性肺不张，后者常见于肋骨、助软骨交界处之佝偻病串珠下面，更多见者为间质性肺炎，上述改变有人统称其为“佝偻病肺”，其发生机理可能为串珠压迫、胸廓变小，通气过低及慢性、反复肺部感染所致。
图3-7 “O”形腿
图3-8“X”形腿
（五）实验检查
佝偻病各期血清钙、磷及碱性酸酶变化见表3-2
碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早，而恢复最晚，故在临床诊断及治疗观察中价值较大。
近年来对临床症状和体征表现不典型的亚临床佝偻病，有主张测定血清中25（OH）D3或1，25（OH）2D3水平者，其值在典型佝偻病几为零，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生素D治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生化指标，但国内尚未广泛开展。前者正常值为10～80ng/m1，后者正常值为0.83～0.06ng/m1.
近年研究发现，本病发锌、血锌、发钙均明显减低，且证实血锌与血钙水平及AKP活力呈正相关，锌缺乏可导致AKP活力降低，从而掩盖活动期酶变化真相，值得诊断时注意。
表3-2佝偻病各期血化
| 病期 检查项目 |
初 期 | 激 期 | 恢 复 期 | 小 儿 正 常 值 |
| 清 血 钙 | 短期下降 | 降 低 | 逐渐恢复 | 10～11.0mg% |
| 以后正常 | （2.25～2.75mmo1/L） | |||
| 血 清 磷 | 降 低 | 更 低 | 恢复最快 | 4～7mg%（1.3～2.3mmo1/L |
| 钙磷乘积 | <35 | <30 | >30 | >40 |
| 硷性磷酸酶 | 稍 增 高 | 更 高 | 恢复最慢 | 15～30金氏单位 |
| 6～12菩氏单位 |
责任编辑：虫虫
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