临床执业医师医学理论辅导:传染病学常见传染病的消毒方法-临床执业医师考试-优易学

临床执业医师医学理论辅导:传染病学常见传染病的消毒方法

来源：优易学 2011-6-19 12:10:45 【优易学：中国教育考试门户网】资料下载医药书店

表6 各种物品常用消毒方法一览表

消毒对象			消毒剂	消毒方法		时间	备注
名称		性质	消毒剂	剂型与浓度	用量	时间	备注
衣服被单等	棉织品		煮沸	加（或不加）0.5～1%碱或肥皂	15l/kg	30分钟	芽胞1小时或以上
			高压蒸气	压力1.2kg/cm2		15～30分钟
			湿热空气	平压，相对湿度30-100%，湿度100℃		30分钟	可用蒸笼代替
			来苏	3～5%	4～5l/kg	2小时
	丝织品及皮毛类等		福尔马林	加热蒸发福尔马林消毒室	12.5～20ml/m3，繁殖型75ml/m3，芽胞200ml/m3	10～24小时，1.5～ 20小时	要求温度15℃以上
	丝织品及皮毛类等		环氧乙烷	蒸发	0.5～0.7l/m3	14～48小时	排气时注意通风
食具	瓷器及搪瓷类		煮沸	加（或不加）1～2%碱	完全淹没消毒物品	15分钟	金属食具不用漂白粉，玻璃及塑料食具不宜蒸煮
			漂白粉	0.2～1%澄清液	同上	30分钟
			湿热空气	100℃	同上	15分钟
			新洁尔灭	0.5%	完全淹没消毒物品	15分钟
居室及日常用品	家俱		漂折粉	0.2～1%澄清液	200ml/m3喷洒或湿抹	1小时	金属或油漆家俱不用漂白粉，肝炎病房或病家消毒可用戊二醛，芽胞类用2%碱性戊二醛，体温表、水果、鸡蛋亦可用过氧乙酸消毒
			来苏	3～5%	同上	同上
			氯胺等	0.2-0.5%	同上	同上
			戊二醛	2%	同上	同上
	塑料制品		过氧乙酸	0.5%	浸胞，完全淹没消毒物品	25分钟
	书籍		福尔马林	加热蒸发	12.5～50ml/m3	10～24小时
	书籍		环氧乙烷	蒸发	0.5～0.7kg/m3	24～48小时
	地面墙壁		漂白粉及氯胺等	与家俱同	与家俱同	与家俱同
	空气		人工紫外线	2，700A左右		30分钟
	空气		乳酸	熏蒸	2～4ml/100m3	30分钟
粪便	稀		漂白粉	干粉	200g/l	2小时	充分搅匀，成形粪便可用20%漂白粉乳剂
			氯胺等	3%	完全淹没粪便	2小时
			石灰	20%乳剂	同上	2小时
尿			漂白粉	干粉	2g/l	2小时
痰或脓			漂白粉	干粉	5g/l，200g/l	15分钟，1小时
便盆尿壶等	搪瓷、木器		漂白粉	0.2～0.5%登清液	浸泡	30分钟
便盆尿壶等	搪瓷、木器		氯胺等	0.2～0.5%	同上	30分钟
残余食物	固体		漂白粉	10～20%乳剂	浸泡，完全淹没消毒物品	30分钟	亦可煮沸消毒
皮肤	手或其他污染部位		洗必泰	0.2～0.5‰	浸泡洗手	5～10分钟
			新洁尔灭等	0.1%	同上	同上
			来苏	3～5%	浸泡	同上
			过氧乙酸	0.5～1‰	同上	同上
皮毛	可疑污染的生皮毛		盐酸加食盐	2.5%盐酸加热至25～30℃15%食盐	500～1,000ml/m2喷洒，浸泡	40小时
皮毛	可疑污染的生皮毛		环氧乙烷	蒸发	0.5%～0.7kg/m3	24～43小时
炭疽疫源地（厩舍）	地面		氢氧化钠	10%溶液	涂抹二次	间隔30分钟
	墙壁		漂白粉	20%溶液	同上	同上
	病房交通工具		福尔马林	熏蒸	15～200ml/m3	12～24小时

　　消毒效果检查

　　目前检测多仍采用一此条件致病菌为间接指标。肠道传染病以大肠杆菌为指标，呼吸道传染病以溶血性链球菌为指标。肝炎病毒近年表面抗原，DNA聚合酶以及电镜观察，甲肝病毒分离等为指标。如消毒前后均未检出大肠杆菌或溶血性链球菌，则可以消毒后自然菌总数率低的百分率评价，消毒后自然菌总数下降80%以上为效果良好，降低70%为较好。减少60%以上为一般，减少60%以下为不合格。

　　具体检查方法：

　　1．物品表面检查在消毒物品相邻部位划出2个10cm2范围，消毒前后别以无菌棉签采样，接种后培养24～48小时观察结果。

　　2．排泄物检查消毒前后各取0.2ml排泄物的稀释液接种肉汤管，37℃培养24小时后再取样转种相应的培养基，24～48小时后观察结果。

　　3．空气消毒效果检查一般用自然沉降法。消毒前后在消毒的空间不同平面和位置。放置4～5个平面，暴露5～30分钟后盖好，培育24～48小时观察结果。

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责任编辑：张瑶